卫生室医疗质量与安全管理工作制度.docVIP

关于成立卫生室医疗质量与安全管理领导小组的通知

村卫生室工作人员：

为深入贯彻国家卫生健康委员会关于加强基层医疗卫生服务质量与安全管理的要求，进一步提升我村卫生室的服务能力，确保医疗服务的安全、高效，经卫生室研究决定，特成立山北村卫生室医疗质量与安全管理领导小组。现将有关事项通知如下：

一、领导小组组成人员

组长：赵伟

成员：张英陈强马山

二、领导小组职责

1.制定和修订村卫生室的医疗质量与安全管理制度和操作规范。

2.定期进行医疗质量与安全的检查和评估，确保服务符合国家和地方标准。

3.开展医务人员的培训和教育，提升专业技能和服务水平。

4.监督医疗废物处理，确保符合环保法规。

5.处理医疗纠纷，调查医疗事故，采取措施预防类似事件发生。

6.持续改进医疗服务流程，提高患者满意度。

7.负责与上级卫生管理部门的沟通协调，汇报工作进展。

三、领导小组会议

领导小组应每月至少召开一次会议，讨论和解决医疗质量与安全管理中出现的问题，并形成会议纪要。

四、工作要求

全体领导小组成员应高度重视医疗质量与安全工作，积极参与领导小组的各项活动，确保各项政策措施得到有效执行。

五、生效日期

本通知自发布之日起生效。

请全体成员遵照执行，共同为提升我村医疗卫生服务水平作出贡献。

卫生室医疗质量与安全管理工作计划

一、目标设定

1.提升服务质量：确保所有医疗服务符合国家基本医疗服务质量标准，提高患者满意度。

2.确保医疗安全：通过有效管理，减少医疗差错和不良事件，保障患者生命安全。

3.强化医疗规范：全面执行医疗核心制度，加强医疗文书书写规范，提升医疗记录质量。

4.人员培训与教育：定期对卫生室工作人员进行医疗知识、技能及安全意识培训。

二、组织架构与责任明确

1.成立医疗质量与安全管理小组，由卫生室负责人担任组长，成员包括医护人员、药师等关键岗位人员。

2.明确各岗位职责，确保医疗质量和安全管理措施得到有效实施和监督。

三、制度与流程优化

1.制定或修订医疗质量管理制度：包括但不限于药品管理、医疗器械消毒、急症处理、转诊流程等。

2.完善医疗安全事件报告机制：建立不良事件报告系统，鼓励无惩罚上报，确保及时发现并解决问题。

四、教育培训

1.定期开展医疗专业知识与技能的培训，包括最新医疗指南、操作规程、急救技能等。

2.加强医疗安全教育，提高医护人员的风险防范意识和应急处理能力。

五、质量监控与评估

1.实施日常监控：通过医疗文书审查、现场巡视等方式，及时发现并纠正质量问题。

2.定期质量评估：每季度或半年进行一次全面的质量检查，评估医疗服务质量与安全管理水平。

3.患者反馈收集：通过问卷调查、意见箱等方式，收集患者对服务的评价与建议，不断改进服务。

六、持续改进

1.基于监测和评估结果，定期召开质量分析会议，讨论存在的问题，制定改进措施。

2.引入医疗质量管理新理念、新技术，持续提升卫生室的服务水平和安全保障能力。

七、应急准备

1.制定应对突发公共卫生事件的应急预案，包括传染病防控、自然灾害响应等。

2.定期进行应急演练，确保卫生室人员熟悉应急流程，提升应急处置能力。

八、信息化建设

1.探索使用医疗信息系统，如电子病历系统，提高工作效率，减少人为错误。

2.利用信息技术手段，加强医疗数据的收集、分析，为决策提供支持。

卫生室医疗质量与安全管理工作制度

1、卫生室负责人是卫生室质量与安全管理的第一责任人。

2、卫生室负责人全面负责卫生室医疗质量和安全管理。

3、负责制定卫生室医疗质量与安全管理适用的各项规章制度、岗位职责、和相关技术规范、操作规程、诊疗规范，并组织卫生室定期进行质量和安全管理的教育培训。

4、负责制定卫生室年度医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标。

5、根据工作计划组织具体落实措施，对卫生室的医疗质量进行检查和考核。制定奖惩、考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范。

6、根据卫生室室医疗运行情况，定期自查、评估、分析、整改，体现医疗质量的持续改进。

卫生室医疗质量和安全管理工作记录

检查日期

检查人员

主要检查内容

存在的问题

改进措施