营养性疾病患儿的护理—婴儿营养与喂养.pptx

儿科护理学;能量及营养素的需要

婴儿喂养

母乳喂养

部分母乳喂养（混合喂养）

人工喂养

辅食添加;掌握母乳喂养的优点；辅食添加的原则

熟悉儿童能量与营养素的需要；

熟悉小于6个月婴儿奶量摄入的估算（难点）；

熟悉辅食添加的步骤和方法

能正确冲调配方奶；能指导家长正确进行婴儿喂养;能量及营养素的需要;目录;基本概念;基本概念;人体能量由三大宏量营养素提供：

蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）;小儿对能量需要包括5个方面：;小儿对能量需要包括5个方面：;小儿对能量需要包括5个方面：;小儿对能量需要包括5个方面：;小儿对能量需要包括5个方面：;;营养素的需要—宏量营养素;脂类;营养素的需要—宏量营养素;矿物质;矿物质;维生素;膳食纤维;小儿对能量需要包括5个方面，其中生长所需是儿童特有；

年龄越小，总能量相对需要越大；1岁以内婴儿平均每天需总能量约100kcal/kg；

为满足儿童生长发育的需求，首先保证能量供给，其次是蛋白质。宏量营养素供给平衡，比例适当，否则易发生代谢紊乱；

注意补充维生素和矿物质；摄入一定量膳食纤维；

婴儿每日需水量150ml/kg;小儿，5月大，母亲发现最近母乳量少，想加用配方乳，不知如何调剂，前来咨询

如何指导配制配方奶？

采用配方奶喂养的注意事项有哪些？;婴儿喂养;婴儿喂养的方法;母乳喂养;比例适当：蛋白质：脂肪：糖＝1：3：6

母乳成分：

①蛋白质：必需氨基酸多，生物效价高；乳清蛋白为主，酪蛋白少，二者4:1，凝块小易消化吸收；

②脂肪：不饱和脂肪酸为主，利于脑的发育；脂肪酶多，使脂肪颗粒小易消化吸收；

③糖：乙型乳糖为主，利于脑的发育，利于双歧杆菌生长；含有低聚糖，利于乳酸杆菌生长，减少腹泻；;本科教育-人卫6版《儿科护理学》;母乳成分：

④矿物质：矿物总量低，适宜婴儿不成熟的肾脏发育水平；钙含量虽然低于牛乳，但Ca:P=2:1，吸收率高；必需微量元素多，含铁与牛乳相似，但吸收率高，（人乳铁49%-牛乳铁4%）

⑤维生素：含除维生素D、K外，营养状况良好的乳母乳汁可提供婴儿所需各种维生素;母乳成分：

免疫物质：母乳含大量??疫物质，尤其初乳。

免疫球蛋白：SIgA——抗感染，抗过敏

细胞成分：巨噬细胞、淋巴细胞，释放细胞因子（补体、溶菌酶、干扰素等）发挥免疫调节作用

乳铁蛋白：抑制肠道大肠杆菌生长

其他：双歧因子—促进双歧杆菌和乳酸杆菌

生长调节因子：如牛磺酸促进肺、脑和视网膜发育；上皮样因子促进肝上皮细胞分化；神经生长因子促进神经元生长和分化

;每年的8月1号至7号

“世界母乳喂养周”

5.20中国母乳喂养日(ChinabreastfeedingDay);初乳;本科教育-人卫6版《儿科护理学》;每次哺乳过程中乳汁成分的变化;3、母乳喂养的优点;产前准备：身心准备；保证营养；充足睡眠；乳头保健（妊娠后期按摩、哺乳期防皲裂）

哺乳方法（指导哺乳技巧）：

尽早开奶，按需哺乳：生后1小时内，一般是生后尽快吸吮母亲乳头（产房进行，30分钟内接触）；2个月内婴儿，随饿随喂

促进泌乳：热敷、按摩乳房；每次哺乳都应排空；多吸吮；心情愉快、合理营养、社会、家庭支持

哺乳技巧：洗手、清洁乳头乳晕→舒适体位→“C”形托住乳房→吸空一侧再换另一侧→每次大约15~20分钟→喂哺后拍嗝→右侧卧位;产前准备：身心准备；保证营养；充足睡眠；乳头保健（妊娠后期按摩、哺乳期防皲裂）

哺乳方法（指导哺乳技巧）

母乳喂养禁忌症

断乳;目录;人工喂养;宏量元素比例不当：蛋白质：脂肪：糖＝1：1：1

牛乳成分：

①蛋白质：含量高，酪蛋白为主，凝块大，难消化；含有β乳白蛋白和牛血清蛋白，可致某些婴儿过敏、腹泻；

②脂肪：含量与母乳相似，不饱和脂肪酸少（2%，人乳8%），颗粒大，缺乏脂肪酶，难消化；

糖：乳糖少，甲型乳糖为主，利于大肠杆菌生长

矿物质多，但微量元素少，加重婴儿肾脏负担；

Ca：P≈1.2：1

缺乏免疫因子（与母乳最大区别）；患感染性疾病机会比母乳喂养儿多；

易污染;;（二）牛乳的改造;又称母乳化奶粉，以母乳为标准，对牛奶进行改造，加入各种营养成分，使其最大限度地接近母乳。;科学的营养配方是一罐好奶粉的灵魂

母乳是宝宝最好的食物，所有的婴幼儿配方奶粉都是以母乳为黄金标准

强化某一类营养成分：OPO、乳铁蛋白、DHA、益生菌等

按年龄，选择合适自己宝宝的;;医学用途，在医生营养师指导下使用;无配方奶的情况下，现实几乎不用，但要熟悉;（三）人工喂养奶量的估算;婴儿能量需求100kcal/kg.d，一般婴儿配方奶粉100g供能500kcal。

故婴儿每日需要配方奶20g/kg，可满足需求

具体配制按所用配方奶粉的使用说明计算;小儿，5月大，母亲发现最