儿科常见疾病患儿的护理—消化系统疾病患儿的护理.pptx

消化系统疾病患儿的护理;

儿童消化系统解剖生理特点

;学习目标;儿童消化系统解剖生理特点;;;;;;腹泻病;目录;一;概念;病因;病因;病因;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;非感染性;腹泻病分类;深秋某日，一对夫妇急抱女儿来到儿科急诊室。

孩子10个月大，昨晚突然发热、呕吐，今早上

又出现“拉肚子”，都已经拉了6次，均为水样便，

孩子烦躁、哭闹。;问题？;二;健康史;身体状况;身体状况;答：轻型和重型腹泻根本鉴别要点是看

有无水电解质酸碱平衡紊乱症状。;身体状况;轮状病毒肠炎临床特点;轮状病毒肠炎大便视频;身体状况;致病性、产毒性大肠杆菌肠炎大便视频;身体状况;金葡菌肠炎大便视频;身体状况;白色念珠菌肠炎大便视频;身体状况;身体状况;生理性腹泻大便视频;辅助检查;治疗原则;？合理用药;●病毒或非侵袭细菌感染的合理用药

......不用抗生素+合理液体疗法+微生态制剂+粘膜保护剂。;1.轻型腹泻与重型腹泻的根本鉴别要点是什么?

2.秋季腹泻的特点有哪些？

3.常见病原体肠炎大便的特点如何？

4.急性腹泻病的治疗原则是什么？;患儿，女，8个月，因“腹泻、呕吐4天，加重1天入院。患儿4天前出现腹泻，呈黄色水样便，无腥臭味，7～8次/天。1天前大便次数增多，每日约10余次，量中等。偶伴呕吐，为胃内容物。发病后患儿精神萎靡、皮肤干燥、弹性差，口唇干燥，尿量明显减少，前囟眼眶稍偶凹陷。

问：患儿有无脱水？如何评估脱水、电解质酸碱平衡紊乱？患儿脱水程度？;三;常见护理诊断/问题;护理目标;护理措施;一10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（）

A.母乳

B.蒸发奶

C.发酵乳

D.去乳糖配方乳

E.豆制代乳品;患儿，女，8个月，因“腹泻、呕吐4天，加重1天入院。患儿4天前出现腹泻，呈黄色水样便，无腥臭味，7～8次/天。1天前大便次数增多，每日约10余次，量中等。偶伴呕吐，为胃内容物。发病后患儿精神萎靡、皮肤干燥、弹性差，口唇干燥，尿量明显减少，前囟眼眶稍偶凹陷：

问：对患儿父母的健康教育，不正确的是：

A.母乳喂养儿应少量多次喂哺

B.继续母乳喂养，暂停辅食

C.严重呕吐或腹胀时暂禁食4～6h

D.腹泻停止后立即恢复普食

E.人工喂养者可喂稀释的牛奶或米汤

;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;护理措施;患儿，女，8个月，因“腹泻、呕吐4天，加重1天入院。患儿4天前出现腹泻，呈黄色水样便，无腥臭味，7～8次/天。1天前大便次数增多，每日约10余次，量中等。偶伴呕吐，为胃内容物。发病后患儿精神萎靡、皮肤干燥、弹性差，口唇干燥，尿量明显减少，前囟眼眶稍偶凹陷，肛周皮肤如图所示：

问：正确的臀部护理措施是：

A.每次便后用肥皂水清洗臀部

B.灯光照射，每次30～40分钟，每日2～3次

C.柔软布质尿布包裹，勿暴露局部皮肤

D.肛周皮肤擦10%氧化锌油并按摩

E.皮肤糜烂或溃疡处使用2%碘酊消毒;护理措施;——接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能达到73.72%，对重症腹泻保护率达90%以上，保护时间为1年。

——主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，主要用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

——轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。;轮状病毒疫苗副作用;问题：;腹泻病小结;患儿，女，8个月，因“腹泻、呕吐4天，加重1天入院。患儿4天前出现腹泻，呈黄色水样便，无腥臭味，7～8次/天。1天前大便次数增多，每日约10余次，量中等。偶伴呕吐，为胃内容物。发病后患儿精神萎靡、皮肤干燥、弹性差，口唇干燥，尿量明显减少，前囟眼眶稍偶凹陷。

问：患儿有无脱水？如何评估脱水、电解质酸碱平衡紊乱？患儿脱水程度？;儿科护理学;儿童液体疗法及护理

参考本科教育-人卫5版《小儿内科学》

本科教育-人卫6版《儿科护理学》;掌握液体疗法的护理；

熟悉儿童常见水的、电解质和酸碱平衡紊乱；熟悉常用的溶液及混合溶液配置；

了解小儿体液平衡特点。;儿童体液平衡的特点

总量与分布、电解质组成、水代谢的特点

儿童常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱

脱水

代谢性酸中毒

低钾血症

低钙、低镁血症

儿童液体疗法及护理

常用溶液、液体疗法的实施和护理、腹泻的液体疗法;儿童体液平衡的特点;（一）体液的总量与分布;（二）体液电解质组成;（三）水代谢的特点;2、水的排出;3、水交换率;儿童常见的水、电解