2024糖尿病合并高血压患者血压控制和单片复方制剂降压治疗.pptx

糖尿病合并高血压患者血压控制和单片复方制剂降压治疗获益

■糖尿病合并高血压患者血压控制现状

■糖尿病合并高血压患者降压药物选择策略

■单片复方制剂治疗糖尿病合并高血压患者的临床优势

我国高血压、糖尿病患病负担均呈增长趋势

14%

12%10%8%6%

2013年2015-2017年2020年

30%

25%

20%15%

2002年

(≥18

岁)

18岁及以上糖尿病患病率(%)

1991年

(≥15

岁)

全国调查高血压患病率(%)

2018年(≥18

本页参考文献见下方备注栏

11.9%

10.4%

11.2%

暴露

原始模型(HR,95%CI,P)模型I(HR,95%CI,P)模型Ⅱ(HR,95%CI,P)

高血压分级

1级高血压

3.305(3.079,3.549)0.00001

1.336(1.239,1.440)0.00001

1.106(1.026,1.192)

0.00842

2级高血压

5.172(4.635,5.771)0.00001

1.526(1.361,1.710)0.00001

1.144(1.021,1.282)

0.02073

3级高血压

5.832(4.846,7.019)0.00001

1.557(1.289,1.880)0.00001

1.185(0.981,1.430)

0.07777

■Kaplan-Meier分析表明，在原始队列中，高血压患者的糖尿病发病率高于没有高血压的参与者(P0.0001)

■在不同队列中，糖尿病发生的风险均随着高血压等级的增加而增加

一项回顾性倾向评分匹配队列研究，研究纳入为2010-2016年期间211,809名基线没有糖尿病的中国成年人。目标自变量和因变量分别为基线高血压和随访期间糖尿病。使用非简约多变量logistic回归进行倾向评分匹配，以平衡高血压患者和非高血压受试者之间的混杂因素。采用双重稳健估计法研究高血

原始模型：未调整其他协变量。

模型I:我们调整年龄，性别，BMI,糖尿病家族史，吸烟和饮酒状况。

模型Ⅱ:我们调整年龄，性别，BMI,FPG,TC,TG,HDL-C,LDL-C,ALT,AST,BUN,eGFR,糖尿病家族史，吸烟和饮酒状况。

中国人群大样本队列研究：糖尿病患病风险增加与高血压相关

压与糖尿病的关系。

原始队列中基于高血压(HBP)和非高血压(NHBP)的糖尿病事件的

不同队列中各种血压指标与糖尿病发病率的关系

Kaplan-Meier分析

a

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NIBP=

HBP=

YearoffollowW.-up

Yearoffollow-up

1201

Survivalprbability

美国ADA诊断标准：

√典型高血糖症状或高血糖危象，随机血糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)

√空腹血糖≥126mg/dL(7.0mmol/L),or

√OGTT后2h血糖≥200mg/dL(11.1mmol/L),or√HbA1c≥6.5%

2012年2017年²

糖尿病10.90%12.80%

糖尿病前期35.70%35.20%

fastingplasmaglucose(onemeasurement),twohourplasmaglucose,andglycatedhaemoglobin(HbA,)

RESULTS

Theweightedprevalenceoftotaldiabetes(n=9772),self-reporteddiabetes(n=4464),newlydiagnoseddiabetes(n=5308),andprediabetes(n=27230)

diagnosedbytheADAcriteriawere12.8%(95%

confidenceinterval12.0%to13.6%),6.0%(5.4%to

7.7%),,r.(c.tl,ao.)a,adnltsl3ii.%i(n33C.5h%in

Theweightedprevalenceoftotaldiabeteswashigher

a

to

ng

2

v

5

g

%

n

4

m

7

y

o

ti

1

e

6

sp

%

e

8

糖尿病患病率：中国2015-2017年人群横断面调