液体复苏课件.pptVIP

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我们用什么来进行液体复苏;需要容量复苏的临床情况;理想的复苏液体;晶体液复苏;体液分布;胶体液复苏;不同复苏液体特点;人工胶体演变;复苏液体的价格;人工胶体;不同国家地区胶体液使用情况;CriticalCare2007,11:R74;AsurveyofCanadianintensivistsresuscitationpracticesinearlysepticshock;专业背景和执业时间的影响

麻醉科医生(OR3.8),外科医生(OR9.8)较内科医生更喜欢使用乳酸林格

在ICU时间短的医生(20周/年)较少使用乳酸林格

大家在使用淀粉方面无明显差异;人工胶体;人工胶体;BJA.200798(2):216-224,;BJA.200798(2):216-224,;BJA.200798(2):216-224,;人工胶体;NEJM2005353;877-89;登革热儿童:383(group1)+129(group2)

乳酸林格vs6%右旋糖酐70vs6%HES

比较不同复苏液体

扩容效果

不良反应;三种液体扩容效果近似

稳定血流动力学方面,乳酸林格稍逊于两种胶体,淀粉最好

胶体液不良反应多于乳酸林格

出凝血异常

过敏;建议在中等程度登革热休克,使用乳酸林格作为复苏液体

严重的登革热休克,淀粉和右旋糖酐复苏效果近似,但右旋糖酐不良反应多于淀粉;Colloidsversuscrystalloidsforfluidresuscitationincriticallyillpatients;白蛋白/FFPvs晶体液;羟乙基淀粉vs晶体;改良明胶vs晶体液;胶体液(右旋糖酐)vs晶体液;结论;过敏反应;VISEPstudy;VISEPstudy;累积液体剂量对CRRT的影响;液体剂量对90天病死率的影响;VISEPstudy

ARF

CRRT

血小板计数

接受输血;P=0.09;VISEPstudy;VISEPstudy;EdwinJ.CohnandtheDevelopmentofProteinChemistry;SavingPrivateRyan;低蛋白血症不利于预后;低蛋白血症不利于预后;低蛋白血症不利于预后;低蛋白血症与合并症;ANNALSOFSURGERY2003,237:319–334;白蛋白;白蛋白;白蛋白;白蛋白;白蛋白;白蛋白;白蛋白;白蛋白;高渗盐水;CritCareMed2006;34:2912–2917;CritCareMed2006;34:2912–2917;CritCareMed2006;34:2912–2917;对复苏液体的建议;谢谢聆听!

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