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腺样体肥大
一、辅助检查:
1、术前辅助检查:
1)常规检查:
(1)血常规、血型、尿常规;
(2)肝肾功能、血糖、凝血功能;
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病等)。
(4)行胸片或胸透、心电图检查。
2)诊断及鉴别诊断相关检查:
(1)鼻内窥镜检查;(2)鼻窦三维重建CT;(3)活组织病理检查。
2、术后辅助检查:
鼻内窥镜检查
3、1)术后重点观察的临床症状、体征及实验室指标
(1)临床症状:①术区出血;②伤口感染;③肺部并发症
(2)体征:①术区出血;②伤口炎症反应;③肺部听诊有干、湿啰音或一侧肺呼吸音减弱、甚至消失。
(3)实验室指标:血常规
2)常见术后并发症临床表现及相关辅助检查
(1)术区出血,行口咽部检查及血常规检查;
(2)伤口感染,实验室检查;
(3)肺部并发症,肺部CT检查。
4、相关危重症的临床表现及辅助检查
术区出血致贫血,无法找到出血点者,需全麻下寻找出血点。
二、诊断及诊断依据
1、病史;
2、鼻内镜检查:鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟;
3、影像学检查发现鼻咽顶后壁软组织肿块。
三、治疗:
1、常规治疗:手术治疗
2、并发症处理:
(1)术区出血,出血点压迫止血或全麻下行射频止血;
(2)伤口感染,全身应用足量抗生素;
(3)肺部并发症,全身应用足量抗生素。如有支气管异物,全麻下行支气管异物取出术。
3、相关危重症的处理:
(1)术区出血致贫血,无法找到出血点者,需全麻下寻找出血点;
(2)支气管异物,全麻下行支气管异物取出术。
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