慢性咽炎诊疗规范.docx

慢性咽炎

一、辅助检查：

1、辅助检查：

1）常规检查：

（1）咽喉部查体、电子鼻咽喉镜、必要时可完善胃镜。

（2）化验方面：血常规+CRP

（3）合并过敏可完善混合过敏原特异性IgE检测

（4）影像学必要时可完善颈部及肺部CT。

2）诊断及鉴别诊断相关检查：

电子鼻咽喉镜、必要时可完善胃镜

二、诊断及诊断依据

1、根据病史和体征；

2、咽部异物感，分泌物及肥大的滤泡刺激科引起咽部不适，表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥或轻微疼痛。咽侧索肿胀常伴吞咽疼痛。

刺激性干咳，咽部常有分泌物附着，会导致刺激性干咳，表现为晨起频繁咳嗽，可伴恶心及干呕。

三、治疗：

1、药物治疗：

含漱液

用于清洁咽后壁，保持口腔及口咽清洁，缓解咽部不适。

常用药物有复发硼砂溶液、复方氯已定含漱液等。

含服喉片

促进粘膜分泌，去除咽喉部干痂等，可选择西瓜霜润喉片、薄荷喉片、西地碘含片等。

2、咽部涂药

适用于萎缩性咽炎、干燥性咽炎，可改善局部血液循环，促进腺体分泌，改善干燥症状，可选择碘甘油、碘化钾等。

3、封闭药物治疗

将治疗药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，以起到消炎止痛、解除痉挛等作用，适用于咽部异物感重的患者，常用药普鲁卡因等。

4、化学药物或激光治疗

适用于慢性肥厚性咽炎对咽后壁淋巴滤泡的治疗。

2、并发症处理：

（1）并发喉咽反流患者予以抑酸及保护胃黏膜药物治疗；

（2）急性发作并发喉炎、会厌炎等积极抗感染治疗。

3、相关危重症的处理：

并发急性会厌炎喉梗阻需紧急气管切开改善通气。