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两种化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床评价

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陈艳红

【摘要】目的探析SOX与FOLFOX4两种化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床效果及不良反应，为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选取60例老年晚期胃癌患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组采用FOLFOX4方案治疗，试验组采用SOX方案治疗。对比两组患者的临床疗效、日常生活能力评分及不良反应发生情况。结果试验组患者的临床有效率为66.7%，显著高于对照组的33.3%，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，试验组患者精神状况、日常生活、健康状况、劳动能力、是否需要帮助评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】老年晚期胃癌;SOX方案;FOLFOX4方案;日常生活能力;不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.32.052

胃癌是目前我国发病率、死亡率均较高的一种恶性肿瘤，因早期症状不明显，待就诊时，多数患者已处于晚期。而对于老年人来讲，因机体功能下降，当出现晚期胃癌后，不仅会增加死亡率，还对其生活产生严重影响[1]。目前，在老年晚期胃癌治疗中，多以姑息疗法为主，而化疗方案较多，常用的方案有SOX方案、FOLFOX4方案，但不同治疗措施，效果不同，且副作用发生几率也不同[2，3]。而对于老年晚期胃癌患者来讲，采取疗效显著、副作用少的治疗方案非常迫切。故本次以60例患者为背景，评价老年晚期胃癌患者采用两种化疗方案（SOX方案与FOLFOX4方案）治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年7月～2019年12月在辽宁省优抚医院接受治疗的60例老年晚期胃癌患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组30例。对照组中男17例，女13例;年龄60～82岁，平均年龄（71.57±6.45）岁;病程1～4年，平均病程（2.64±1.21）年;肿瘤分期：Ⅲ期18例，Ⅳ期12例。试验组中男18例，女12例;年龄61～83岁，?平均年龄（72.04±6.56）岁;病程1～5年，平均病程（2.58±1.20）年;肿瘤分期：Ⅲ期19例、Ⅳ期11例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。诊断标准：符合晚期胃癌诊断标准，并结合病理检查确诊。

1.2纳入及排除标准纳入标准：符合诊断标准者;无化疗药物禁忌证者;家属知情，并签署同意书者。排除标准：造血功能障碍者;心肝紧功能异常者;严重并发症者;精神疾病者;不愿参与研究者。

1.3方法

1.3.1对照组采用FOLFOX4方案治疗，即应用亚叶酸钙（重庆药友制药有限责任公司，国药准字、氟尿嘧啶（上海旭东海普药业有限公司，国药准字、奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字联合治疗，其中治疗第1天，静脉滴注（2h）400mg/m2亚叶酸钙与85mg/m2奥沙利铂，持续静脉滴注2400mg/m2氟尿嘧啶，每3周为1个周期。

1.3.2试验组采用SOX方案治疗，即应用替吉奥（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字、奥沙利铂联合治疗，第1天，静脉滴注2h奥沙利铂85mg/m2，连续口服2周80mg/（m2·d）替吉奥，连续用药3周为1个周期。

1.4观察指标及判定标准对比两组患者临床疗效、日常生活能力评分及不良反应发生情况。①临床疗效根据实体瘤评价标准分为4个等级，即完全缓解、部分缓解、稳定、进展，临床有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。②日常生活能力：采用Spiter指数对患者的精神状况、日常生活、健康状况、劳动能力、是否需要帮助进行评分，分数越高说明日常生活能力越好[4]。③不良反应参照世界卫生组织（WHO）制定的抗肿瘤药物反应进行分级，观察骨髓抑制、胃肠反应、肝肾功能发生几率。

1.5统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较试验组患者的临床有效率为66.7%，显著高于对照组的33.3%，差異无统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2两组患者日常生活能力评分比较治疗前，两组患者精神状况、日常生活、健康状况、劳动能力、是否需要帮助评分比较，差异无统计学意义（P0.05）;治疗后，试验组患者精神状况、日常生活、健康状况、劳动能力、是否