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【实用】医疗制度及流程

康复治疗管理规范

第一条为规范和管理我院康复治疗，提高康复医疗服务能

力和水平，满足广大人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根

据卫生部颁发的《综合医院康复医学科建设与管理指南》，制定

本规范。

第二条医院设立康复医学科，康复医学科是在康复医学理

论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心

理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，

为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第三条康复医学科为全院患者提供康复医疗服务，以疾

病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协

作的团队工作模式，康复医学科选派康复医师和治疗师深入其他

临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务和指导，提高患者整

体治疗效果，为患者回归社区、家庭作好准备。

第四条康复医学科应当采取适宜技术开展以下康复诊疗

活动：

一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评

定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平

衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定等。

二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医

师实施的医疗技术和药物治疗等。

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三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护

士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：

（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；

（二）作业治疗；

（三）言语吞咽治疗；

（四）认知治疗；

（五）传统康复治疗；

（六）康复工程；

（七）心理治疗。

第五条要求康复医学科切实加强管理，不断提高康复医疗

服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗服务需求。

第六条康复医学科应当认真遵守有关法律、法规、标准、

诊疗护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定

康复医疗质量控制标准，并认真有效地组织实施，持续改进康复

医疗服务质量。

第七条应当保证康复专业技术人员层次、结构合理，岗位

责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历

书写符合要求，信息资料保存完整。

第八条康复医学科应当科学制订康复医学人才培养目标

以及岗位培训计划，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水

平。

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第九条康复医学科应当重视和加强住院患者的医疗安全

管理，有效控制医院感染和预防并发症，防止发生二次残疾。

第十条康复医学科就医环境应当体现“以病人为中心”的

服务宗旨，便利、舒适、整洁、温馨。门诊、病区及相关公用场

所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准，医务人员应当善于

了解和体察患者心理，服务热情、礼貌、耐心、细致。

第十一条康复医学科诊疗活动应当达到以下指标：

（一）康复治疗有效率≥90％；

（二）年技术差错率≤1％；

（三）病历和诊疗记录书写合格率≥90％；

（四）住院患者康复功能评定率98%；

（五）康复医学科的平均住院日一般情况下不超过30天，

特殊情况不超过40天。

第十二条康复医学科应当保证各类康复设备维护良好，每

3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率＞90％。

第十三条康复医学科应当提供规范的康复医疗服务，保证

康复医疗质量和患者安全，康复医学专业人员和康复医疗由康复

医学科归口管理，住院病人的部分物理康复治疗技术可在康复专

业人员的指导下由护理人员操作进行。

第十四条本规范由医务科负责解释。

第十五条本规范自2015年1月1日起施行。