我国医疗体制改革.pdfVIP

我国医疗体制改革

摘要：中国医疗体制改革，简称医改。中国大陆于1970年代后期实行改革开

放后，从农村到城镇，从农业、工业到服务业开始进行逐步的渐进改革。医疗机

构也或多或少的受到了这一大潮的影响不断改革。医疗问题是民生问题的关键,

是社会政策中的重点.改革开放近30年,我国在各个领域都取得了不菲的成绩,

当然突速的发展也暴露了很多我国社会福利政策基层设施的薄弱。医疗体制改革

不仅仅是人们关注的社会话题,更是各专家学者讨论的学术热点。多年来,关于医

疗体制问题研究的文章已经非常多,讨论也很深入。既然要讨论改革,那么就必须

知道目前我国医疗体制有哪些改革，以及改革中发现的问题及应对对策。解决好

13亿中国人民医疗问题是目前我国政府的当务之急,我们刻不容缓!

关键字：医疗体制问题对策

正文:一.目前我国的医疗制度

1.农村医疗保障体系(农村合作医疗保险)

由农村集体经济组织(村、乡镇企业等)以集体筹资的方式，每人每月交付一

定金额组成医疗保险基金，为其成员向保险公司投保的医疗保险。其特点是：被

保险人在保险期间患病或伤害就医，必须在指定的医疗机构就诊，医疗费用的

70％向承保单位报销，自己负担30％。2002年10月，中国政府做出《关于进一

步加强农村卫生工作的决定》，明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。

2.城市居民医疗保险政策

是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，

由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、

劳保医疗。今后中国职工的医疗费用将由国家、单位和个人共同负担，以减轻企

业负担，避免浪费.医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向

受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗

机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗

保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险

所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金

来补偿由疾病所带来的经济损失。

3.社会医疗保险

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它

是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险

具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常

由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗

保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医

疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提

供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度.我国的医疗保险实施四十多年来在

保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主

义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经

济条件下的职工基本医疗保障问题。

1/4

二、中国医疗体制改革面临的问题

中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口。20多年来的医疗体制改革是不成

功的。中国医疗体制问题主要表现为“看病贵”、“看病难”,而这两大病象又集

中说明了三大问题:医疗保障制度不健全、医疗资源配置不合理、医疗费用上涨

急剧。“看病难、看病贵”问题已经成为一个受到社会广泛关注的焦点问题。“看

病难、看病贵”是我国城乡居民认为最突出的社会问题。

我国医疗体制改革的主要问题归结起来体现在以下三个方面：

（1）医疗保障制度不健全。目前我国65%的城乡居民在寻求医疗服务时必须

完全依赖自费，有65.7%的人没有任何形式的医疗保险,无论是公家出的社会的医

保也好,商业保险也好,什么都没有，有25%的城乡居民因为无力支付医疗费用而

放弃医疗。由于没有医疗保险,2003年,我国城乡居民两周患病率为14.3%,但就诊

率却只有13.4%；城乡居民两周患病未及时就诊的比例接近五成,达49%。卫生部

部长高强在报告中也指出:2005年,医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿,再加上500

0万享受公费医疗的公务员和事业单位职工,只有不到两亿的城镇居民有医疗保

障。在农村地区,参加新型合作医疗的人口达到1.7亿,不到8亿农民的四分之一,而

且保障能力非常有限,每个人只有30元钱。所以说,社会化医疗保障覆盖面窄,人人

享有初级医疗保健的目标尚未完全实现。

（2）医疗资源