交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导.pdfVIP

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

术后康复锻炼指导

【摘要】目的：观察使用交锁髓内钉

股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方

法：对51例患者术后给予及时有效的康复

锻炼指导。结果：本组病例经平均1年的随

诊，所有患者均骨性愈合，膝关节功能良

好。结论：使用交琐髓内钉治疗股骨干粉碎

性骨折，具有固定牢固，能早期进行膝关节

功能锻炼等特点。

【关键词】股骨骨折；骨折，粉碎性；骨

折固定术，内；康复护理

［ABSTRACT］Objective:Toobservethe

effectofrecoveryexerciseon

comminutedfemoralfractureafter

employinginterlockingintramedullary

nail.Methods:Employedeffectiveand

promptguidanceofrecoveryexerciseto

51patients(58legs)aftersurgery.

-upshowed

thatallpatientsgainedboneunionand

goodfunctionofkneejoint.Conclusion:

Treatmentwithinterlocking

intramedullarynailforcomminuted

femoralfracturecanmakestable

fixationandfastrecoveryofkneejoint

function.

［KEYWORDS］Femoralfracture;

Fracture,comminuted;Fracturefixation,

internal;Recoverynursing

股骨干属于人体的长管壮骨，按骨折的部

位不同分为上1/3，中1/3和下1/3骨折，

各部位骨折因肌肉牵拉和暴力不同而发生

不同的畸形，如成角、短缩和旋转畸形，对

膝关节功能损害较大，血肿容易使股中间肌

粘连，造成严重的膝关节活动障碍。早期开

始股四头肌和髌骨活动是非常重要的，近年

来，交锁髓内钉技术在长管骨骨折的治疗中

得到了日益广泛的应用，特别是近、远端锁

钉的应用有效地控制了骨折重叠，旋转移位，

从而扩大了髓内钉的使用范围［1］，我科自

2001年1月～2007年1月使用交锁髓内钉

治疗股骨干粉碎性骨折51例，取得了良好

的效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料

一般资料

本组51例，男性36例，女性15例；年龄

16～74岁，平均岁。闭合性骨折46肢，开

放性骨折12肢。致伤原因：伤32例，坠落

伤17例，摔伤2例。骨折类型；股骨干骨

折按AO分类［2］，B型44肢，C型14肢。

受伤距手术时间6h～17d，平均d。

康复锻炼

术后早期增强肌肉力量的练习：术后置

患肢于舒适的位置，并保持外展中立位，抬

高患肢略高于心脏水平15～30度左右，有

利于血液回流和肢体消肿，患肢局部冷敷以

减少出血和切口疼痛。麻醉过后，在患肢疼

痛可以耐受的情况下，指导患者进行双下肢

踝关节的背伸趾屈和环绕活动，股四头肌肌

肉的等长收缩锻炼，以及健侧肢体的直腿抬

高练习，通过健侧活动带动患肢的肌肉收缩

练习，每一动作持续5～6s后放松，反复

练习，每组20～30次，每天3～4组。根据

患者情况逐渐增加收缩次数，以主动锻炼股

四头肌和小腿三头肌的等长收缩，它可以保

持肌肉的张力、做功能力和耐力，同时做双

侧踝关节的环绕和内、外翻运动，每组重复

20～30次，每天3～4组。并指导家属行患

肢小腿向心性按摩，以促进血液循环，预防

深静脉血栓的