真武汤，真武大帝坐镇脾肾二脏，温肾健脾，理清水道.pdfVIP

真武汤，真武大帝坐镇脾肾二脏，温肾健脾，理清水道

《伤寒论》真武汤适用的症状与病机

伤寒论中用真武汤的有两条论述：

82条“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，

身瞤动，振振欲僻地者，真武汤主之”。

316条“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四

肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，

或呕者，真武汤主之”。

上述两条反映出真武汤的方证，于心肝脾肺肾五脏都有临床的征

象。我（陈潮祖）用于临床又有补充，总共有：见于本脏；滞留体表；

脾肾同病，升降失调；壅滞肝经；水气凌心；水泛高原；上干清阳，

壅阻七窍；气化不行，湿滞经脉；共8大类，共42个征象。没有哪个

是主症，任何症状都可以用。但是，它的病机是相同的，也就是说这

些临床证象都是少阴阳虚，水液失调，痰饮水湿，阻滞三焦的临床征

象，这就是它的基本病理。

病机详释

真武汤对应的病机即：少阴阳虚，水液失调。

少阴阳虚：这个方治疗的既不是肺的宣降失调，也不是脾的枢机

不运，而是少阴阳虚，肾阳为先天根本，少阴阳虚会出现四种病理改

变，和气血津精这四种基础物质有密切关系。

肾阳虚不能化气。人身的五脏阳气都根于肾中真阳，真阳一虚就

可能影响五脏