肋骨骨折的护理查房PPT【30页】.pptxVIP

肋骨骨折的护理查房;主要内容;基本资料;拔管后的护理拔管后24h内，应注意观察病人是否有胸闷，呼吸困难，切口漏气，出血和皮下气肿，如发现异常及时通知医生

骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。

定期复查术后3个月应复查胸部X线检查，以了解骨折愈合情况

护士应主动与病人交谈采用分散注意力、保持舒适体位等方法提高痛阈，同时病人咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁。

（3）、对病人的合作与进步医务人员及时给予肯定和鼓励。

2.

严格无菌操作，防止逆行感染

（2）胸膜腔闭式引流术：用于胸膜穿破者。

（1）清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处伤口，分层缝合后包扎固定。

肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断，称为肋骨骨折，在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%，为最常见的胸部外伤。

1．闭合性骨折(closedfracture);入院护理评估;辅助检查;拔管后的护理拔管后24h内，应注意观察病人是否有胸闷，呼吸困难，切口漏气，出血和皮下气肿，如发现异常及时通知医生

病程中否认头部及腹部受伤史，二便正常。

病程中否认头部及腹部受伤史，二便正常。

护理评价：患者术后体温正常，复查血常规未见明显异常，继续抗炎、化痰治疗，未发生并发症。

21左侧肋骨骨折术后改变，两侧胸腔少量积液

（2）止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬。

（5）应用抗菌药物，预防感染。

呼吸与咳嗽指导病人腹式呼吸及有效咳嗽的方法，教会其咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以免切口疼痛

胸腔闭式引流的护理措施

休息与活动保证充足睡眠，骨折已临近愈合可逐渐练习床边站立，步行活动，系好肋骨固定带。

用药指导遵医嘱按时服用药物服药时徐徐咽下，防止剧烈呛咳呕吐，影响伤处愈合

2.

肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。

4术前护理做好血型及交叉配血实验等术前准备

骨的完整性和连续性全部中断;;病情进展;相关知识

多发肋骨骨折的定义;症状;体征;肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。

第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生???折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折；第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前缘游离，也称“浮肋”，弹性都较大，不易骨折。

;;病因;胸壁软化区的反常呼吸运动;;骨折的分类;二)根据骨折的程度和形态分为;处理原则;护理措施;拔管后的护理拔管后24h内，应注意观察病人是否有胸闷，呼吸困难，切口漏气，出血和皮下气肿，如发现异常及时通知医生

每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上者称为双处或多处骨折。

胸腔闭式引流的护理措施

开放性肋骨骨折（此类病人除经上述相关处理外，还需及时处理伤口）

护理评价：患者术后体温正常，复查血常规未见明显异常，继续抗炎、化痰治疗，未发生并发症。

护理评价：患者术后体温正常，复查血常规未见明显异常，继续抗炎、化痰治疗，未发生并发症。

胸腔闭式引流管的护理保持管道密闭性，严格无菌技术操作，观察引流，保持通畅

吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷；

开放性肋骨骨折（此类病人除经上述相关处理外，还需及时处理伤口）

护理评价：患者术后体温正常，复查血常规未见明显异常，继续抗炎、化痰治疗，未发生并发症。

既往史：平素身体健康，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不祥。

（3）、对病人的合作与进步医务人员及时给予肯定和鼓励。

部分病人可有皮下气肿。

护理评价：患肢可自行咳出痰液

护理目标：患者自主清理呼吸道

呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸，又称连枷胸。

拔管后的护理拔管后24h内，应注意观察病人是否有胸闷，呼吸困难，切口漏气，出血和皮下气肿，如发现异常及时通知医生

护理目标：疼痛减轻，不影响休息;护理问题;;P3、清理呼吸道低效与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。

护理目标：患者自主清理呼吸道

护理措施：（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。

（2）、协助病人能有效地咳嗽、排痰，每班协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。

（3）、因病人疼痛影响咳嗽、排痰，遵医嘱使用药物镇痛。

（4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。

护理评价：患肢可自行咳出痰液

;;;健康教育;谢谢观看！