康复医学系列（二十）言语功能评定（下）.pdf

康复医学系列（二十）言语功能评定（下）

3.评定方法国际与国内常用的失语症评定方法如下

(1)波士顿诊断性失语症检查(bostondiagnosticaphasia

examination,BDAE)此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检

查。此检查由27个分测验组成，分为5个大项目：①会话和自发性言

语；②听觉理解；③口语表达；④书面语言理解；⑤书写。该测验在

1972年标准化，1983年修订，能详细、全面地测出各种语言模式能

力，但检查需要的时间较长。在我国已将此检查方法翻译成中文，在

国内应用并通过常模测定。

(2)西方失语症成套测验(westernaphasiabattery，WAB)：

WAB克服了波士顿失语检查法冗长的缺点，在一小时内可完成检查，

比较实用，而且可单独检查口语部分，并根据结果进行分类。此检查

法除了检查失语部分外还包含运用、视空间功能、非言语性智能、结

构能力、计算能力等内容的检查，因此可做出失语症以外的神经心理

学方面的评价。这是一个定量的失语症检查法除可测试大脑的语言功

能外，还可测试大脑的非语言功能。

此检查法可以从失语检查结果中计算出失语指数(AQ)、操作性指

数(PQ)大脑皮质指数（CQ），以最高为100%来表示。

(3)日本标准失语症检查(standardlanguagetestofaphasia，

SLTA)：此检查是由日本失语症研究会设计的，包括听、说、读写、计

算五大项目，共包括26个分测验，按6阶段评分，图册检查设计为多

图选一的形式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。此

方法易于操作，且对训练有明显的指导作用。

(4)token测验：Token测验是Derenzi和vignola于1962年

编制的，此测验由6个项目组成包括两词句10项，三词句10项，四

词句10项，六词句10项以及21项复杂指令，适用于检测轻度或潜在

失语症患者的听理解。目前应用较多的是简式okentest。其优点是可

以用于重度失语症患者同时，该测验还有量化指标，可测出听理解的

程度。

(5)汉语标准失语症检查：此检查是中国康复研究中心听力语言科

以日本标准失语症检查为基础，借鉴国外有影响力的失语评价量表的

优点，按照汉语的语言特点和中国人的文化习惯所编制，亦称中国康

复研究中心失语症检查法(CRRCAE)，只适合成人失语症患者。此检

查包括两部分内容，第一部分是通过患者回答的12个问题了解其言语

的一般情况，第二部分由30个分测验组成，分为9个大项目，包括听

理解、复述、说、出声读、阅读理解抄写、描写、听写和计算在大多

数项目中采用了6等级评分标准。为避免检查时间太长，身体部位辨

别、空间结构等高级皮质功能检查没有包括在内，必要时可另外进行。

使用此检查前要掌握正确的检查方法，应该由参加过培训或熟悉检查

内容的检查者来进行检查。

(6)汉语失语成套测验(aphasiabatteryofchinese，ABC)：此检

查包括了自发谈话、复述、命名、理解、阅读、书写、结构与视空间、

运用和计算九大项目，并规定了评分标准。1988年开始用于临床，也

是目前国内较常用的失语症检查方法之一。

(7)失语症严重程度的评定

目前，国际上多采用波士顿诊断性失语检查法中的失语症严重程

度分级(表3-20)

表320失语症严重程度分级

等级

0级无有意义的言语或听觉理解能力

1级言语交流中有不连续的言语表达，但大

部分需要听者去推测、询问和猜测；可

交流的信息范围有限，听者在言语交流

中感到困难

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