危险性较大的分部分项工程安全条件确认卡.docVIP

附件3

危险性较大的分部分项工程

安全条件确认卡

作业班组名称

分部分项工程名称

作业地点

作业人数

序号

确认内容

确认结果

1

作业人员已经过安全培训且考试合格

2

安全防护用品配备符合要求

3

当日安全风险及主要防范措施已交底

4

需要办理的安全施工作业票已交底

5

临时消防设施符合法规和标准要求且检验合格

6

高处作业、交叉作业、临边作业、等安全防护设施完善、可靠，验收合格

7

使用的脚手架已验收合格并挂牌

8

作业需要的起重机械、电动工器具等完好

9

高处作业面物料、工器具防坠落措施已落实

10

起重吊装、带电调试、有限空间作业和爆破作业等高风险作业区域警戒措施已完善、已安排专人监护

11

配电盘（柜）内漏电保护装置齐全、合格，作业区域照明满足工作要求

12

危险作业区域作业面的人员数量符合规定要求；超过限定人数，已制定专项安全风险控制措施，并进行重点监控

13

不符合项整改措施：

班组长确认意见：

签名：年月日

项目部安全监督意见：

签名：年月日

备注：

1.《危险性较大的分部分项工程安全条件确认卡》由班组长对照确认内容，在每班开工前对安全条件逐一检查确认，安全条件符合打“√”不符合打“×”没有此