药物外渗性损伤防护研究进展.pptVIP

****************************************外渗性损伤防护的研究进展预防临床研究实验研究第21页,共37页，星期六，2024年，5月药物外渗性损伤的预防措施处理外渗最有效方法是预防外渗的发生第22页,共37页，星期六，2024年，5月外渗性损伤的预防护士培训患者宣教制度管理第23页,共37页，星期六，2024年，5月护士培训抗肿瘤药物治疗给药前的准备抗肿瘤药物治疗给药时的观察与处理抗肿瘤药物治疗给药后的观察第24页,共37页，星期六，2024年，5月抗肿瘤药物治疗给药前的准备抗肿瘤药物治疗给药必须由经过培训的专业护士执行用药前宣教静脉通道的选择静脉穿刺前静脉局部使用扩血管药严格无菌操作技术，防止医源性感染第25页,共37页，星期六，2024年，5月抗肿瘤药物治疗给药时的观察与处理给药前、后用生理盐水冲洗静脉药物输入速度要适中输注药物时，应在静脉通畅、无肿胀时再加药同时使用两种药物，掌握合理的给药方法第26页,共37页，星期六，2024年，5月抗肿瘤药物治疗给药时的观察与处理中心静脉置管者，给药过程中应确保置管在血管中给药期间勤巡视，细心观察注射部位输液过程中重视患者的主诉掌握正确的拔针方法第27页,共37页，星期六，2024年，5月掌握正确的拔针方法拔针时应先关闭调节器开关，先拔出针头，再立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有压力的情况下退出管腔，因而减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性切割损伤。第28页,共37页，星期六，2024年，5月抗肿瘤药物治疗给药后的观察抗肿瘤药物治疗给药后也应严密观察输液区域有无疼痛及烧灼感，如有应按外渗及时处理。对已完成抗肿瘤药物治疗的患者追踪观察，抗肿瘤药物治疗药液静脉滴注外渗观察不得少于10天,因为表皮基底更新代谢周期为19天，外渗损伤溃疡一般3～10天发生。第29页,共37页，星期六，2024年，5月患者宣教签署抗肿瘤药物治疗同意书，在护理病历上记录宣教的内容讲解强刺激性药物首选中心静脉途径给药的优点，以取得患者的配合教会患者识别药物的刺激性，切勿自行调节输液速度叮嘱患者在输注强刺激性药物的注意事项指导患者自我观察第30页,共37页，星期六，2024年，5月管理制度落实健康教育制度化操作规范化增强观察力度严格交接班，每班交班内容包括：抗肿瘤药物治疗药物名称、注射部位、输注时间、药物余量、输液通畅情况第31页,共37页，星期六，2024年，5月发生外渗的处理程序停止输液保留针头，患肢制动抽吸出残留在针头、输液管中的药物，或是疑有外渗部位的药物拔掉针头第32页,共37页，星期六，2024年，5月发生外渗的处理程序避免外渗部位受压特殊抗肿瘤药物治疗药物外渗时，根据药物种类注射相应解毒药使用特殊药物时发生外渗，给予热敷或冷敷处理抬高上肢通知主管医生所发生的情况并讨论外渗部位是否需要进一步处理措施及拍片第33页,共37页，星期六，2024年，5月药物外渗性损伤的

临床治疗研究第34页,共37页，星期六，2024年，5月

临床治疗研究一般处理渗漏局部热敷或冰敷，各方观点不一局部封闭疗法局部外用药外科处理其他第35页,共37页，星期六，2024年，5月小结树立静脉治疗安全意识，避免医疗纠纷的发生处理药物外渗最有效的方法是防止外渗的发生高度重视不典型外渗，积极处理第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月******************************关于药物外渗性损伤防护研究进展药物外渗性损伤案例患者女，48岁，于2000年8月行右腋下恶性淋巴瘤切除术，术后恢复良好，同年8月15日行第3次抗肿瘤药物治疗，选择血管为左侧肘关节头静脉，静脉穿刺一针见血，证实针头确在血管后缓慢静推，边抽回血边推，当时无阻力，无肿胀，无疼痛。[1]第2页,共37页，星期六，2024年，5月药物外渗性损伤案例当抗肿瘤药物治疗进行一半时，病人主诉有轻度疼痛，当时护师认为抗肿瘤药物治疗药物本身对血管刺激性强而引起的疼痛，故边解释边静推完所有药物。另外，病人主诉上次打针部位(即贵要静脉)有硬肿应如何处理，护师告之热敷即可。[2]第3页,共37页，星期六，2024年，5