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常见心律失常的处理护士版2窦性心动过速（sinustachycardia）特征：窦性P波规律出现，P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置，频率为100～160次/分。常见心律失常的处理护士版2房性心动过速特征：短阵房性心动过速发作前或发作结束后可见窦性P波。提早出现的P波，连续三次以上。P’-P’不等，部分未不下传常见心律失常的处理护士版2①心室率一般在150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常，当发生差异传导或存在束支阻滞或预激综合征时，QRS波群可异常，时限0.12秒；阵发性室上性心动过速的心电图特点常见心律失常的处理护士版2阵发性室上性心动过速心电图常见心律失常的处理护士版2①射频消融；②刺激迷走神经；③电复律；④抗心律失常药物；⑤食道超速起搏；阵发性室上性心动过速治疗措施常见心律失常的处理护士版2不规则窄QRS波心动过速主要包括心房颤动和心房扑动阵发性：可见于无器质性心脏病持续性：风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心包炎、酒精中毒、甲亢、肺栓塞、心衰、心脏手术常见心律失常的处理护士版2①控制心室率，保持血流动力学稳定。②恢复窦性心律，减少复发。③预防血栓栓塞并发症。心房扑动和颤动的治疗原则常见心律失常的处理护士版2心房扑动（atrialflutter）特征：1.P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波).频率为250～400次/分2.房室比例为2:1～4:1，心室律不整齐常见心律失常的处理护士版2心房扑动心电图常见心律失常的处理护士版2心房扑动的治疗控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类药物终止：超速抑制、电转复、奎尼丁、心律平预防：奎尼丁、心律平、胺碘酮治愈：RFCA常见心律失常的处理护士版2心房颤动心电图常见心律失常的处理护士版2按持续时间并结合临床特点分为三类:①阵发性房颤:无明显结构性心脏病，可自动转复；②持续性房颤:持续时间短于一年，经治疗可转复并维持窦性心律；③永久性房颤:持续时间超过一年，常有严重结构性心脏病，经治疗不能复律或复律后不宜维持窦律。心房颤动的分类常见心律失常的处理护士版2心房颤动的危害性包括：①诱发心悸、乏力、活动能力下降；②诱发心房、心室重构，导致心脏扩大，心功能不全；③诱发血栓栓塞；心房颤动的危害常见心律失常的处理护士版2房颤合并下列情况应立即电复律：①急性心肌梗死；②严重心力衰竭；③意识不清；④低血压或晕厥；任何犹豫或试用药物治疗均会增加死亡率。同步电击能量：200J心房颤动的紧急处理原则常见心律失常的处理护士版2房颤的治疗措施病因治疗控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类预防复发复律：奎尼丁、心律平、胺碘酮、电复律抗凝：预防栓塞治愈：RFCA常见心律失常的处理护士版2室性心动过速（ventriculartachycardia）自发的连续三个室性期前收缩称为室速。分非持续室速（发作时间30秒）和持续性室速。室速属恶性心律失常，常引起血液动力学障碍或致死，需紧急处理。常见心律失常的处理护士版2室性心动过速的心电图特征连续三个以上的室早QRS宽大畸形，常超过0.12秒心室率为100～250次/分，节律规则P波与QRS无关系（室房分离）心室夺获与室性融合波（确诊室速的重要依据）常见心律失常的处理护士版2室性心动过速

（ventriculartachycardia）特征：1.为一系列快速、基本整齐的QRS波群（频率150～200次/分）QRS波群时间≥0.12秒2.如见到与QRS波群无关的P波、或心室夺获或室性融合波，则诊断明确图中箭头所示为心室夺获常见心律失常的处理护士版2常见心律失常常见心律失常的处理护士版2心律失常的概念正常的心脏起搏点位于窦房结。并且激动按正常传导顺序激动心房和心室。当心脏节律起源的位置、频率及规律性的改变和/或冲动在传导系统内传导速度、传导方式和传导顺序发生改变，称为心律失常。椐此，可将心律失常分为二大类：激动起源异常和激动传导异常。常见心律失常的处理护士版2心脏传导系统示意图常见心律失常的处理护士版2激动起源和传导窦房结结间束房室结房室束右束支左束支心脏的传导系统模式图常见心律失常的处理护士版2心律失常的分类按解剖部位分①窦性心律失常②房性心律失常③房室交界性心律失常④室性心律失常常见心律失常的处理护士版2心律失常的分类按发病原理分类①激动起源异常②激动传导异常③激动形成合并传导异常④起搏器引起的心律失常按室律快慢分类①缓