癌痛患者的健康教育课件.pptVIP

癌痛患者的健康教育弱阿片类药物：可待因、强痛定、曲马多（奇曼丁缓释片）等癌痛患者的健康教育强阿片类药物：吗啡、硫酸吗啡控释片（美施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）

用于治疗中、重度疼痛

癌痛患者的健康教育评价阶段---药物副作用的预防目的：使患者掌握预防及处理药物副作用内容便秘恶心、呕吐过度镇静尿储留呼吸抑制癌痛患者的健康教育便秘

发生率：90%-100%预防措施:预防性用药增加液体摄入增加膳食纤维适当参加锻炼癌痛患者的健康教育恶心、呕吐

发生率：30%时间:用药早期4-7天缓解预防措施:调整饮食止吐药：不超过一周癌痛患者的健康教育尿潴留

发生率：低于5%预防措施:避免同时使用镇静剂避免膀胱过度充盈给病人良好的排尿时间和空间癌痛患者的健康教育过度镇静

根据患者的阿片类用药史和临床状态，使用建议的起始剂量如果阿片类药物必须加量，增加25%~50%适当饮茶或咖啡等调节。鼓励病人适当增加活动等。癌痛患者的健康教育呼吸抑制口服制剂：发生率极低必要时：洗胃解救剂：纳络酮0.4mg＋NS10mlIV慢(呼吸次数：≦8次/分)癌痛患者的健康教育误区解答得了癌症肯定会痛，忍痛是美德疼痛的强度应由医生决定，自己不能判断疼痛只能缓解，不能完全无痛疼痛时给药，不痛时不用给药吗啡类药物副反应大，长期使用会成瘾1.无痛是人的基本权利。2.选择理想的药物并正确使用，80%以上的疼痛都可以无痛3.疼痛必须治疗，而且要规范化治疗。疼痛是一种主观感受，因人而异医生一定要相信病人的主诉。理想的疼痛治疗是让患者无痛无痛睡眠，无痛休息，无痛活动按时给药是按规定的间隔时间给药按时给药可以是疼痛持续缓解阿片类药物可以长期使用，无器官毒性副反应多出现于用药的初期除便秘外，大多是暂时的，可耐受的积极预防可减轻或避免“成瘾性”很少出现较稳定的血药浓度可以降低“成瘾性”的风险癌痛患者的健康教育误区一：止痛治疗只要能使疼痛

部分缓解即可缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动癌痛患者的健康教育误区二：长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”“成瘾性”的特征:持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”，这种对药物的渴求行为导致药物的滥用大量国内外临床研究表明:癌痛治疗工作的开展使阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势，然而阿片类的滥用人数却呈现下降的趋势，阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险*癌痛患者的健康教育癌痛患者的健康教育癌痛患者的健康教育内容理论基础目的及意义时机形式内容癌痛患者的健康教育理论基础知识→信念→态度→行为实施这一理论认为，知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。信念是指个人对某种事物的观点和看法。态度是指行为主体对某种行为所存在的一般而稳定的倾向或立场。癌痛患者的健康教育癌痛患者健康教育的意义癌痛患者的健康教育患者误区得了癌症肯定会痛，忍痛是美德疼痛只能缓解，不能完全无痛疼痛时给药，不痛时不用给药吗啡类药物副反应大，长期使用会成瘾………………癌痛患者的健康教育专业的健康教育能避免患者“进入误区”癌痛患者的健康教育目的使患者正确认识疼痛使患者能正确表达疼痛使患者配合实施有效的止痛行为能有效处理用药副反应癌痛患者的健康教育健康教育的形式多样化癌痛患者的健康教育个体化床旁宣教工休会、联谊会护士讲座、患者交流癌痛患者的健康教育护士讲座癌痛患者的健康教育健康教育宣传栏健康教育手册癌痛患者的健康教育不同时机的健康教育内容癌痛患者的健康教育护理人员:知识储备患者：病情的了解，文化程度接受能力，学习习惯等内容及方法影响健康教育实施的因素内容癌痛患者的健康教育评估阶段什么是疼痛引起疼痛的因素疼痛的性质疼痛程度评价目的：使患者认识及正确表达疼痛内容癌痛患者的健康教育疼痛是一种主观感觉疼痛是身体伤害发出的警告信号，身体伤害除去，疼痛也会相应消失如果疼痛超过3个月，属于慢性疼痛慢性疼痛是一