护理交接班 三级质控与查房课件.pptVIP

交接班三级质控护理查房护理组长的工作定位带领当值团队，完成当班的各项护理工作根据临时团队的护理任务和人力状况，有针对性的进行协调和帮助，使患者享受到团队的服务制定本病区危重病人的护理计划，督促专科护理措施的落实和实施保证护理环节的效果交接班三级质控护理查房在当值组长的带领下，完成当班的各项护理工作重点完成医嘱下达的各项治疗和专科护士、护理组长制定的护理措施观察患者的病情变化和对治疗、护理措施的反应正确评估自身的能力，准确完成各项操作，保证护理环节的效果根据患者的护理难度，积极争取临时团队的帮助，使患者享受到团队的优质服务责任护士的工作定位交接班三级质控护理查房术后第一天查房评估DVT风险年龄（56岁）：3分身体重量指数（低体重）：0分活动（需要他人协助）：4分特殊风险（无）：0高危疾病（静脉曲张）：3分外科手术（骨科腰椎以下）：4分总分：12分危险程度：中风险（11-14分）交接班三级质控护理查房以问题为导向如足背动脉搏动如何摸？摸哪里？如何进行对比？护理组长可以做哪些工作来指导下级护士掌握足背动脉搏动的位置（新护士根本不知道在哪）？患者打跖屈位石膏时不能暴露足背动脉时如何评估下肢远端血运？交接班三级质控护理查房以问题为导向小腿周径如何测量？在病人肢体上如何标识？测量的时间？评估下肢深静脉血栓的特征性临床体查是什么？交接班三级质控护理查房交接班三级质控护理查房交接班三级质控护理查房三级质控一级质控：责任护士的自我质控，责任护士管床管病人，正确（准确）的执行护理常规及工作指引。二级质控：护理组长对责任护士的质控。三级质控：护士长对护理组长及责任护士的质控。交接班三级质控护理查房培训思维评判性思维建立以解决问题的培训思维整体理念关注病人，注重成效管床、管病人，从个案中学习交接班三级质控护理查房小结三级质控，全员参与质量管理。从工作中学习，从护理病人中获取知识和经验。将质控与培训融入日常工作中。交接班三级质控护理查房四、再论护理查房护理业务查房护理行政查房护理教学查房交接班三级质控护理查房护理业务查房目的:解决临床护理工作中的疑难问题，不断提升专科护理的内涵和质量。建立临床护士教育训练的长效机制，提高护士的专业能力。建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。落实核心工作制度。了解并满足病人的需要。保持护理工作的连续性。交接班三级质控护理查房建立护理三级查房制度一级查房二级查房三级查房交接班三级质控护理查房一级查房查房人：管床的责任护士查房频次：每班查房参加人员：管床的责任护士，学生目的：观察病情，评估病人，了解病人的需要和需求，解答病人的问题查房时机：完成日常工作以后或与病情观察结合查房方式与手段：询问，观察，体格检查等交接班三级质控护理查房一级查房查房主要对象：1、新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者2、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危3、压疮评分超过标准的患者，院外带入II期以上压疮，院内发生压疮4、诊断未明确或护理效果不佳的患者5、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。交接班三级质控护理查房二级查房查房人：本班组长（A班组长）查房频次：每天查房(固定时间，至少一次)参加人员：组长，管床责任护士，学生目的：指导下级护士，解决疑难问题，质量控制查房时机：组长根据病人的病情和需要，结合当天上班护士的情况决定查房时机查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报等交接班三级质控护理查房二级查房查房主要对象：根据病人的病情和需要，结合当天上班护士的资质和能力，针对性选择查房对象交接班三级质控护理查房二级查房二级查房程序1、每天交接班前，组长评估当天上班护士的资质和水平2、每天交接班后，护理组长对本组病人独自查房一次，了解本组病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数3、根据病人的病情和需要，结合当天上班护士的情况，针对性选择性进行护理业务查房4、初级责任护士向上级护士汇报病人的护理问题.护理措施和实施效果交接班三级质控护理查房二级查房二级查房程序5、上级护士根据病人情况提出护理问题和措施，并对下级护士的护理质量进行点评6、查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单上”，班班落实7、下级护士根据护理组长查房时的要求实施护理措施8、下级护士将护理组长查房提出的意见和建议记录在护理记录单中，并注明“护理组长xxx查房”交接班三级质控护理查房