新生儿病房医院感染控制要点(共56张PPT)【56页】.pptxVIP

新生儿病房医院感染控制要点;;一、历年新生儿医院感染事件;年某妇幼保健院连续发生新生儿疑似感染肺炎克雷伯杆菌事件，1名死亡患儿与1名治愈出院的患儿均查出肺炎克雷伯杆菌，5名在院新生儿有疑似感染症状。

年3月天津蓟县妇幼保健院新生儿室5名患儿因院感而死亡。;;建议;;;医院感染管理目的;目的;新生儿医院感染危险因素;

三、新生儿医院感染

危险因素：

;（ZeroTolerance）

未进行必要的药物敏感试验而使用抗菌药物或用药疗程不合理；

就地进行分类收集，密闭运送。

（换药、插管等）、抗生素合理应用管理制度、院感诊断报告制度……

（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液（湿化液宜使用无菌水），一人用后一消毒。

早产儿或先天缺陷的患儿；

外标识明确。

4、新生儿病室按照规定开展各项监测：

年中国医师协会新生儿专业委员会提议将新生儿病???进行分级建设与管理：

5、新生儿自身易感因素：

早产儿或先天缺陷的患儿；

针对监测结果不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。

Ⅱ级新生儿病房（新生儿特别护理病房）

辅助区包括：接待室、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。

保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。;有陪护病房应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

年某妇幼保健院连续发生新生儿疑似感染肺炎克雷伯杆菌事件，1名死亡患儿与1名治愈出院的患儿均查出肺炎克雷伯杆菌，5名在院新生儿有疑似感染症状。

限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

浴巾、治疗用品等，应一人一用，避免

（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液（湿化液宜使用无菌水），一人用后一消毒。

环境卫生学监测：包括空气、物表、手、医疗用品、消毒剂、清洗消毒灭菌设备等。

消化道感染

新生儿管理混乱、

有效落实各项医院感染预防与控制措施，降低发生医院感染风险。

新生儿医院感染目标性监测：

医师、护士配备不足，人员梯队结构不合理；;4、不合理使用抗菌药物：

无指征情况下使用抗菌药物；

未进行必要的药物敏感试验而使用抗菌药物或用药疗程不合理；

给药途径或给药时间间隔不当；

使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌药物；

过分依赖抗菌药物而忽略必须的外科处理

和综合治疗……

;5、新生儿自身易感因素：

早产儿或先天缺陷的患儿；?

各系统各器官发育及功能还不够完善，如消化道功能、体温调节等；

自身免疫系统发育不全，皮肤及屏障系统薄弱；

血清免疫球蛋白水平低下；

吞噬细胞吞噬功能低下，难产儿、胎膜早破的新生儿可能存在宫内感染因素；

住院时间较长……

;四、新生儿病房建设新标准;年中国医师协会新生儿专业委员会提议将新生儿病房进行分级建设与管理：

依据新生儿病情复杂、危险程度对诊疗护理水平的需求，以及与之相适应的资源配置、组织管理、诊疗技术等方面的条件和能力水平，新生儿病房可以分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级和6个等次。;同时提出了新生儿病房分级建设标准，就人员配备、设施建设、设施配置、技术项目、支撑条件、医护管理等提出了详细的建议。如床位数、床均净面积、床间距、配奶间的设置等。

;新生儿病房分级建设标准（）;

;1、布局、设施要求：

新生儿病房的建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制的原则，做到布局流程合理、洁污分区明确，标识正确清晰。

具备良好的通风、采光条件，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，采用正确的空气净化方法，确保空气质量。

;年中国医师协会新生儿专业委员会提议将新生儿病房进行分级建设与管理：

限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。

NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。

外标识明确。

限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

（8）使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。

各项诊疗护理操作环节多，发生污染的机会大；

血清免疫球蛋白水平低下；

沐浴间应当保持清洁，定期消毒，适时开窗通风，保持空气清新。

（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

Ⅱ级新生儿病房（新生儿特别护理病房）

新生儿沐浴前后应当放置在不同的区域。

洗手处应张贴洗手流程图、桶等。

新生儿感染事件的特点：病情变化快、死亡率高；

新生儿沐浴前后应当放置在不同的区域。;医疗区;医疗区;辅助区;配奶间环境设施应当符合国家相关规定。配奶间应有专门的水池、操作台、电冰箱、乳具存放柜和加热及消毒装置。配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符