新生儿呼吸困难 医学【46页】.pptxVIP

;需要掌握的基本知识;2呼吸困难定义

出现以下任何一项征象，即为呼吸

困难；可以伴有紫绀：

（1）呼吸次数急促60次/分，或

20次/分，

（2）呼吸节律异常（呼吸暂停、

抽泣样呼吸）呼气性呻吟

（3）吸气性凹陷（三凹：胸骨上

凹、肋间隙凹、剑突下凹）;需要掌握的基本知识;;;需要掌握的基本知识;需要掌握的基本知识;需要掌握的基本知识;需要掌握的基本知识;评估、分类与处理

;评估、分类与处理

;评估、分类与处理

;;早产儿呼吸暂停;评估、分类与处理

;转诊前准备：;评估、分类与处理

;;评估、分类与处理

;评估、分类与处理

;评估、分类与处理

;鉴别诊断表;;;31周1250g,分娩前未做产检、未使用促肺成熟措施，生后严重窒息急呈现进行性呼吸困难重度缺氧，无钱使用PS,1h气管插管进行IPPV+PEEP并胸片为Ⅳ级RDS,支气管充气征。28h后两肺明显好转，转为Ⅱ级。因经济困难放弃治疗。;1h气管插管过深，2h注入PS,24h明显见好，3-4d合并VAP,8d基本治愈。要注意导管过深引起肺气肿。本例幸好未引起气胸。;肺部疾病的鉴别诊断;湿肺X线表现:叶间积液;湿肺X线表现:胸腔、肺泡及间质积液;宫内肺炎母有羊膜炎、发热、患儿呼吸窘迫、感染中毒症状，白细胞、中性白细胞、CRP高及血沉快，血培养（+）X线显示肺气肿右下片影，上机4天，抗感染、IVIG等治疗，10天后好转。;MAS院外转入，未行气管内吸引胎粪。紫绀，呼吸困难，先予CPAP,分别在18h及25h两次自气管内注入PS,同时上呼吸机，2天后病情开始稳定。;评估、分类与处理

;;地高辛的用法及剂量表

;新生儿氧气治疗;新生儿氧气治疗;新生儿氧气治疗;新生儿氧气治疗;新生儿氧气治疗;新生儿氧气治疗;新生儿氧气治疗;监测新生儿对氧气的反应;监测新生儿对氧气的反应;监测新生儿对氧气的反应;