泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查【93页】.pptxVIP

泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查【93页】.pptx

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;引言;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;;;20;21;22;23;24;25;26;泌尿系症状与疾病的关系;尿频、尿急、尿痛

(尿路感染三联征);泌尿系症状与疾病的关系;活动后血尿+腰腹疼痛;老年人+排尿困难+尿频;

实验室检查;尿液检查;尿液收集:

男性包皮过长者应翻开包皮,尿道外口消毒,取中段尿送检。

女性应消毒会阴,最好采用导尿标本。

婴幼儿应行细针耻骨上膀胱穿刺取标本。

尿标本应在1小时内送检,如果无法于1小时内送检,应将标本放入冰箱

;尿细菌学检查:

取清洁中段尿,可行涂片、培养及菌落计数、药敏等

菌落数大于105/ml

菌落数大于102/ml+尿路刺激症状提示尿路感染;尿脱落细胞学检查

诊断泌尿系肿瘤及术后随访有较大价值,但阳性率较低;;尿三杯试验;总肾功能检查:

血肌酐(creatinine)和尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)测定。2/3个正常肾能维持正常的总肾功能。

内生肌酐清除率(endogenouscreatinineclearance):代表肾小球滤过率。;分肾功能检查

放射性核素扫描(radionuclideimaging):emissioncomputedtomography(ECT)

静脉肾盂造影(intravenousurography,IVU);前列腺特异性抗原

prostate-specificantigen,PSA;

为前列腺特异性而非前列腺癌特异性。正常值小于4.0ng/ml。

前列腺增生、炎症、经肛门前列腺检查、前列腺穿刺、部分前列腺电切术均可使PSA升高。

PSA密度、游离PSA/总PSA比值测定对BPH和前列腺癌鉴别有帮助。

PSA值升高大于10ng/ml应行经直肠前列腺超声波检查。

;

器械检查;;导尿检查;残余尿测定;尿道金属探条;腔镜检查;;;;膀胱

镜检;输尿管口;膀胱结石;膀胱肿物;;;尿动力学检查;尿动力学检查

是泌尿外科医师的“叩诊锤”

;

影像学检查;;B超检查;肾脏超声及多普勒;尿路平片

(KUB,kidney-ureter-bladder);;;静脉肾盂造影;;逆行肾盂造影;;;膀胱、尿道造影;;;经皮肾穿刺造影;;;数字减影血管造影(DSA);DSA;CT;;;核磁共振;;;放射性核素检查;;;PET,

PositronEmissionTomography;

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