运动神经元病【34页】.pptxVIP

疑难病例讨论;病例讨论;;;;;;思考问题;;运动神经元病变;四大神经退行性疾病

运动神经元病

亨廷顿氏病

老年性痴呆症

帕金森氏病

;1、上运动神经元：

是指中央前回运动区大锥体细胞及其下行轴突形成的锥体束（包括皮质脊髓束和皮质延髓束）

其受损可导致相应的肢体肌无力、痉挛和牵张反射增强，即表现为痉挛性瘫痪。

;2、下运动神经元：

包括颅神经运动核及颅神经、脊髓前角细胞及脊神经

是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各种冲动的最后共同通路，是运动冲动到达骨骼肌的唯一途径。

损伤后产生周围性（迟缓性）瘫痪。

;痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别;概念;发病机制;病因;病理-1;病理-2;分型不同，临床表现和预后不同。

肌萎缩侧索硬化（ALS）：最常见。脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束受损，上下运动神经元同时受损表现。

进行性脊肌萎缩症：仅脊髓前角细胞受损。下运动神经元受损表现。

进行性延髓麻痹：脑桥及延髓运动神经核受损。

原发性侧索硬化：仅锥体束受损。极少见。

;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;神经保护剂

抗谷氨酸药物