提高肾移植术后抗排异药服药的正确率.pptx

树兰（杭州）医院情况介绍演讲人：***2020年*月*日

CONTENTS目录计划（Plan）确认（Check）处理（Action）执行（Do）1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进无效果时有效果时4、目标设定5、目标解析

主题选定小组名称护理质量小组课题名称提高肾移植术后抗排异药服药的正确率成立时间注册时间小组人数参加率活动次数课题类型活动时间2021.09-2021.12

主题选定姓名职称职务学历组内职务及分工组长确定课题、方案规划副组长分析原因、制定对策、制作组员数据统计、制作、汇报组员分析原因、制定对策组员分析原因、协助实施组员分析原因、协助实施组员数据整理、交流

01计划阶段

主题选定评价项目问题点上级政策可行性迫切性圈能力总分选定提高肾移植术后抗排异药服药的正确率5554.8719.87☆提高肾移植术病房护士健康宣教的落实率3.63.42.2211.2降低腹膜透析患者低蛋白血症的发生率3.43.42.62.8712.27提高医疗垃圾分类的正确率4.63.532.872.813.8提高在院腹膜透析患者饮食宣教的3.4322.8711.27提高24小时尿标本留取及时、准确率3.83.473.07313.34提高肾移植术后出入量统计正确率3.83.533.4313.73提高腹透标本留取及宣教的正确率4.073.6732.4713.21提高肾移植术后患者自我统计表每日记录的落实率3.272.732.87311.87提高住院糖尿病患者降糖药服药到口的落实率3.672.872.33311.87?评价项目1分3分5分上级政策没听说过偶尔告知常常提醒可行性不可行可行极可行迫切性半年后再说下次解决尽快解决圈能力需多部门配合需要一个部门配合自行能解决评价说明

名词定义及衡量指标提高肾移植术后抗排异药服药的正确率肾移植术后抗排异药服药的正确率=肾移植术后抗排异药按医嘱规范服药例数调查肾移植术后患者总例数×100%抗排异药

选题背景用药指导对肾移植术后病人用药依从性的影响近年来，随着全球老龄化的加剧，肾移植的受者数量不断上升，成为最主要的器官移植。据统计，截至2011年，肾移植累积受者占据了所有主要器官移植的69.63％。肾移植术后为了保证移植物的长期存活，需终身服用免疫抑制剂（ISM），此外还需联合服用降压药、保肝药等多种药物来降低术后排斥反应的发生，改善预后，然而受到诸多因素的影响慢性肾衰发展到终期需进行透析或肾移植治疗，肾移植治疗是公认的最有效治疗方法。依从性是指患者的行为与医护指导的一致程度，包括饮食、服药及生活方式的依从。相关研究显示，高达20%以上的肾移植患者存在服药不依从性的情况，而30%以上的肾移植失败与不依从性有密切关系，因此肾移植术后患者的服药依从性是一个非常重要的问题，直接关系到人/肾存活率及术后并发症发生率情况

选题背景肾移植被公认为是治疗终末期肾脏疾病的最理想方法。但为保证受者和移植物的长期存活，肾移植术后患者必须终身服用免疫抑制剂，长期服用该抑制剂肾移植术后患者便对其产生了服药依从性。服药依从性是指一个人的服药行为与医疗指导的一致性程度。然而，约36％的肾移植受者存在不遵从医嘱服药的现象，服药依从性差会直接造成严重的移植物排斥反应，缩短移植物的存活率，增加医疗卫生保健费用。WH0强调医疗研究者及政策制订者需要将服药依从性差(Non—adherence，NA)作为优先考虑的问题。认知行为干预提高肾移植术后患者服药依从性效果的系统分析

选题理由对患者而言提高患者对疾病的认识，加快康复速度，减少术后康复风险对护士而言提高工作效率，提升工作质量，减轻工作压力，获得自身成就感对医院而言减少护理纠纷，提高治疗效率，提高患者满意度，增强医院品牌效应

活动计划拟定WHATWHENWHOHOWWHERE主题日期2021年9月2021年10月2021年11月2021年12月负责人品管工具实施地点周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主题选定金韫、姚媛媛头脑风暴会议室计划拟定刘燕、徐思诗小组讨论会议室现况把握全体人员流程图病区目标设定吴燕、蒋星珠柱状图会议室解析徐思诗、陈惠惠鱼骨图会议室对策拟定张子洁、党小芳小组讨论办公室D实施与检讨全体人员原因分析会议室C效果确认朱学雨、鲁亚文原因分析办公室A标准化金韫、姚媛媛小组讨论会议室检讨与改进全体人员小组讨论会议室计划进度实际进度

查检表正确率：%肾移植术后服药情况查检表项目患者1患者2患者3患者4患者5患者6患者7归因是否是否是否是否是否是