降低护理评估单缺陷率.pptx

;CONTENTS;计划阶段;项目概况;项目概况;发现问题;发现问题;发现问题;发现问题;计划拟定;分析原因;分析原因;分析原因;目标设定;确定主因;确定主因;确定主因;制定措施;实施阶段;改善前：护理人员认识水平不够导致护理评估单书写不规范

对策内容：

（1）科室每周组织护士专业知识的培训，尤其是加强对常见疾病护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施以及护理体格检查技能的培训。

（2）通过护理查房、组织疑难或死亡病例讨论等形式加强业务知识的学习，并将学习的内容进行考核检查。

（3）宣传与讲解评估单的重要性。同时还要讲解评估单在书写过程中出现问题所带来的影响。以期将护理人员的意识提高，;改善前：护理管理机制不健全，护士执行力度不足

对策内容：

（1）护士切实加强执行查对制度，对医嘱、病历等加强查对，避免误记漏记

（2）圈员对自己所分管患者的病历自我检查和质量缺陷自我纠正

（3）圈员轮流参与护理评估单质控管理,不定时抽查全科在院病例和出院病历

（4）圈长严查出院病例,查缺补漏;在质控方法上,渐形成“自控、互控、科控”的模式,严把书写质控关。

;改善前：护理人员的法律意识不强、科室缺乏相关知识培训

对策内容：

（1）组织护士学习医疗评估单相关法律法规，提高法律意识，认识到医疗评估单是重要的法律评估单，不可疏忽

（2）组织护士学习医疗事故处理条例及相关法律法规，列举医疗纠纷实例进行讲解、讨论、分析，增强护士的法制观念;改善前：组长忽视评估单书写监督与指导、缺乏规范的监管制度

对策内容：

（1）定期召开会议对各级质控检查结果进行讨论，形成改进意见及时反馈临床科室，组织临床医师学习、培训；

（2）把护理评估单质量的好坏与科室评奖、个人评选先进、奖金等方面直接挂钩

（3）建立护理评估单书写质控记录单，发现问题，及时反馈，随时改正，有效地减少护理护理评估单缺陷问题

（4）健全责任护士、护士长、护理部三级质控架构，重点放在一、二级环节质控，责任护士对护理评估单一级质控每天达100%，护士长对护理评估单二级质控每周达70%，护理部对护理评??单三级质控为不定期抽查;确认阶段;效果检查;效果检查;效果检查;效果检查;效果检查;处置阶段;标准化;遗留问题;