提高病房环境整洁度.docx

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品管圈（QCC）活动成果报告书

和谐圈

活动主题：提高病房环境整洁度

活动单位：眼科

活动时间：2018年5月至2018年9月

目录

TOC\o1-3\h\z\u一、圈的介绍 3

（一）圈的组成 3

（二）圈徽圈名的意义 3

二、主题选定 4

（一）选题过程 4

（二）本次活动主题 5

（三）衡量指标 5

（四）主题定义 5

（五）选题背景 5

（六）选题理由 5

三、活动计划拟定 6

四、现状把握 7

（一）查检表 7

（二）改善前查检表 7

（三）改善前柏拉图 8

（四）结论 8

五、目标设定 8

（一）目标值设定 8

六、解析 10

（一）原因分析 10

（二）要因分析 10

（三）真因验证 13

七、对策拟定 15

八、对策实施与检讨 16

九、效果确认 19

（一）有形成果 19

（二）无形成果 20

十、标准化 23

十一、检讨与改进 23

一、圈的介绍

（一）圈的组成

圈名：和谐圈

成立日期：2018年4月

成员人数：9人

科室：眼科十五病区

圈长：朱亚英

辅导员：朱婕

圈员：邵红芳、张云峰、许军、陈玉玲、方国霞、吴晗、王霄珏

职务

姓名

工龄

学历

主要负责工作内容

圈长

朱亚英

10

本科

质量把控及指导

辅导员

朱婕

22

本科

质量把控及指导

圈员

邵红芳

18

本科

组圈、圈名、主题选定

张云峰

20

本科

现状把握、目标设定

许军

18

大专

目标解析、对策拟定

陈玉玲

13

大专

目标解析、效果确认

方国霞

10

大专

对策拟定、对策实施

吴晗

2

本科

对策实施

王霄珏

2

本科

标准化

（二）圈徽圈名的意义

和谐圈：是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而体现持续改进。

圈徽意义：圈微整体由心和手组成，心是关心、细心、耐心、爱心、责任心，手寓意患者就医体验需要医生患者及护士三方共同协作完成，共同营造和谐就医环境、共同以患者的健康为目标一起努力，最后收获患者满意的笑容。

二、主题选定

（一）选题过程

主题评价表

主题评价题目

重要性

上级政策

迫切性

圈能力

总分

选定

提高围手术期健康知识知晓率

32

36

36

30

134

?

提高患者健康健康教育的成效

34

36

36

32

138

提高病房环境整洁度

36

38

34

40

148

√?

提高留置针穿刺成功率

32

36

36

30

134

?

评分说明

评价说明

分数

上级政策

可行性

迫切性

圈能力

1

没听说过

不可行

半年后再说

需多个部门配合

3

偶尔告之

较可行

下次解决

需一个部门配合

5

常常提醒

可行性

尽快解决

自行能解决

备注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程注：以评价法进行主题评价，第一顺位为本次活动主题。

QCSTORY判定表

课题达成型

关系程度

问题解决型

1、无既往工作经验，欲顺利完成首次面临的工作（新规业务的应对）

21

39

1、欲解决原来已在实施的工作中所发现的问题

2、欲大幅度打破现状（现状突破）

19

33

2、欲维持或提升现状水平

3、欲挑战魅力性品质、魅力性水平（魅力性质量的创造）

19

39

3、欲保障质量现状、当前水平

4、欲提前解决可预见的课题

15

41

4、欲防止再发生已出现的问题

5、通过新方案，新对策、新想法的探究与实施可达成目标

17

43

5、探究问题的真因，通过消除或解决真因，可获得问题的解决

判定结果

合计得分

判定结果

×

91

195

√

（二）本次活动主题

提高病房环境整洁度

（三）衡量指标

提高病房环境整洁度=病房环境调查整洁的例数/调查总例数×100%

（四）主题定义

1、病房要求整齐、清洁、安静，空气清新，定时开窗通风。工作人员做到走路轻、关门门轻、说话轻、操作轻。

2、病室内无折叠床，陪护椅及时折叠,不晾衣物不乱贴报纸及胶布，，床头桌上只摆放暖水瓶、水杯,床下物品整齐。

3、病床保持清洁,床单无渣屑，定时更换，无污渍。

（五）选题背景

患者多,尤其重危患者,住院时间长,陪护多,患者自带物品多,病房管