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质量控制计划（热门3篇）

1.质量控制计划第1篇

本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行

为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病

人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，

进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院

的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工

作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：

继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成

的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如

下：

1、医院医疗质量管理委员会

继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管

理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职

责：

（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执

行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、

常规。

（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验

教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问

题，并及时督促有关科室及责任人整改。

2、医务科及医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：

（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。

（2）继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床

一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执

行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理

委员会汇报。

（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及

负责人并提出整改意见。

（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质

量控制过程中存在的问题和矛盾。

（7）每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组

各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室

质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：

（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的

医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。

（2）结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使

用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医

疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整

改措施。

4、科室质控员

其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗

质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式

上报医务部和质控办。

医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能

科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，

管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高

医疗质量管理水平。

2.质量控制计划第2篇

为了进一步加强医疗质量安全控制，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，

创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量控制自查

自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要

从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，

此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床

的每项工作中。

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行