肾癌淋巴清扫现状与研究进展.pptx

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2024-08-07 发布于江苏
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肾癌淋巴清扫现状与研究进展.pptx

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;;2019年，预计美国新发肾癌73,820例。

男性恶性肿瘤第6位（44,120例）

女性恶性肿瘤第8位（29,700例;;淋巴结清扫术（lymphnodedissection,LND)在阴茎癌、膀胱癌和前列腺癌等泌尿系肿瘤中的作用越来越受到认可，但在肾癌中的作用仍然存在争议。;;;EAU、NCCN、中国泌尿外科疾病诊疗指南：

不推荐对局限性肾癌行区域或扩大淋巴结清扫术，仅推荐对CT/MRI影像中的淋巴结肿大以及术中直接触诊肿大淋巴结的患者行LND。;高危非转移性肾癌行RN，淋巴结清扫是否有必要？;;多项回顾性研究表明，LDN不能给RCC患者带来生存获益

部分高危患者或怀疑淋巴结转移患者接受LND可能延长CSS，观察到生存获益的趋势。;淋巴系统错综复杂，转移方式多样，可同侧或对侧淋巴结转移;肾癌淋巴转移的影像学评估也常常出现假阳性

梅奥医学中心的研究表明，CT影像中直径为1cm的肾周淋巴结，仅有30%为淋巴结转移灶;淋巴转移时间窗非常短，超出时间窗后就已出现远处转移，时间窗内进行LND，生存可能获益，;;;于左肾静脉后、与腹主动脉夹角找到左肾动脉，阻断左肾动脉起始部;;;超早期肾动脉阻断技术-典型病例;;Takehomemessage;Thankyou