超高危动脉粥样硬化性心脏病血脂管理中国专家共识【23页】.pptxVIP

超高危动脉粥样硬化性心血管

疾病患者血脂管理中国专家共识

2020年4月，由中华医学会心血管病学分会（CSC）动脉粥样硬化与冠心病学组和中华心血管病杂志编辑委员会共同制定

指南制定背景1、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）在欧洲心脏病学会（ESC）/欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常管理指南中已定义为“极高危”，但ASCVD患者MACE）的再发风险存在差异。2、2018年美国心血管病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）发表了胆固醇临床实践管理指南，将ASCVD患者的风险进一步细分为极高风险和非极高风险患者，并进行不同的治疗推荐。3、我国人群对于大剂量、高强度他汀类治疗的耐受性和安全性较差，发生肝毒性、肌肉毒性的风险明显高于欧美国家患者，而中等强度他汀类药物治疗即可使我国的大多数患者LDLC达标。4、除了单一高强度的他汀治疗，联合降脂方案也可显著降低患者的LDL?C水平。优化ASCVD危险分层，寻找超高危ASCVD患者，推荐相应的降脂治疗方案。

超高危ASCVD定义基于亚洲及中国人群的临床血脂管理经验，同时参考2018年AHA/ACC胆固醇管理指南，建议中国超高危ASCVD患者的风险分层采用严重事件+高风险因素模式，定义为发生过≥2次严重的ASCVD事件或发生过1次严重的ASCVD事件合并≥2个高风险因素的患者为超高危ASCVD患者。

ASCVD患者10年严重血管