跖骨头缺血性坏死【17页】.pptxVIP

跖骨头缺血性坏死;提纲;概述

;流行病学;病因——不明确;病理—典型病变主要包括缺血、坏死、关节面骨折塌陷、吸收和重塑等一系列过程

;病理;

临床表现-因不同的病理阶段而有所不同;诊断;治疗;;;;;晚期受累关节可出现僵直，影响步行和足部的其他活动。

Ⅳ期整个跖骨头全部塌陷，部分关节软骨开始脱落，形成游离体,此时，关节面的解剖结构已无法重建

Freiberg病——又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病，由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头“梗死”的病例后命名，其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷，继而发生跖趾关节的退行性变，并最终演变为跖趾关节骨关节病，其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀，疼痛及活动受限。

跖趾关节的活动度下降，Lachman试验可呈阳性。

Freiberg病——又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病，由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头“梗死”的病例后命名，其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷，继而发生跖趾关节的退行性变，并最终演变为跖趾关节骨关节病，其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀，疼痛及活动受限。

关节成形——对症状明显，跖骨截骨无法达到预期效果，关节有一定活动度

其它：教师、护士、营业员及喜欢穿高跟鞋的女性

跖趾关节的活动度下降，Lachman试验可呈阳性。

体检可见部分患趾呈梭形肿胀，并有明显的压痛。

Ⅳ期整个跖骨头全部