鼻咽癌的诊断与鉴别诊断【82页】.pptxVIP

鼻咽癌

（NasopharyngealCarcinoma-NPC）;什么是鼻咽癌(NPC)?;一、鼻咽癌的流行病学特点;一、鼻咽癌的流行病学特点;一、鼻咽癌的流行病学特点;一、鼻咽癌的流行病学特点;（一）明显的地区性;（二）种族和部分人群的易感现象;（二）种族和部分人群的易感现象;（二）种族和部分人群的易感现象;（二）种族和部分人群的易感现象;（三）家族聚集现象;叶梁氏家族;（四）发病率相对稳定;（五）高发区及低发区的差异;（五）高发区及低发区的差异;（五）高发区及低发区的差异;二、病因学;（一）遗传易感性;（二）EB病毒感染（EBV---EpsteinBarrVirus）;（二）EB病毒感染（EBV---EpsteinBarrVirus）;（三）环境因素;（三）环境因素;（三）环境因素;三、鼻咽解剖;咽隐窝;*;;五、鼻咽淋巴引流;六、鼻咽癌的临床表现;（一）鼻咽局部肿瘤产生的症状;（1）鼻部症状;（2）耳部症状;（3）颅神经损伤症状;舌下神经孔:XII;海绵窦：位于蝶鞍两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩尖;（3）颅神经损伤症状-海绵窦侵犯;（3）颅神经损伤症状-几个概念;（3）颅神经损伤症状-几个概念;（3）颅神经损伤症状-咽旁间隙受侵;（3）颅神经损伤表现及发生率;（3）颅神经损伤症状-动眼神经;（3）颅神经损伤症状-三叉神经;（3）颅神经损伤症状-混合神经;（3）颅神经损伤症状-混合神经;（二）颈部淋巴结（区域转移淋巴结）症状;（二）颈部淋巴结（区域转移淋巴结）症状;（二）颈部淋巴结（特殊区域转移淋巴结）;（三）远处转移症状;（三）远处转移症状;CTscan;（一）诊断程序;（1）间接鼻咽镜检查;（2）直接经鼻鼻咽纤维镜检查;（3）直接经鼻电子镜检查;浸润型;（4）影像学检查的意义;（4）影像学检查;（4）影像学检查;（4）影像学检查;（5）病理学检查的意义;（二）临床分型;（三）鉴别诊断;（三）鉴别诊断;（三）鉴别诊断;（三）鉴别诊断;T1:局限于鼻咽腔或累及口咽和鼻腔，无咽旁间隙受侵

T2:侵犯咽旁间隙

T3:累及颅底骨质和/或副鼻窦

T4:颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙

;（四）鼻咽癌UICC（2009年第7版）;（四）鼻咽癌UICC（2009年第7版）;放射治疗（放疗）:根治手段

化??治疗（化疗）：辅助治疗手段

手术:补充治疗手段

分子靶向治疗：辅助治疗手段

生物治疗

中医中药;（五）鼻咽癌的治疗;（1）放疗-2D技术;（1）放疗-2D技术;眼;（1）放疗-3D技术;（1）鼻咽癌放疗方法;诱导化疗

辅助化疗

同时期化放疗

;PF:DDP+5-Fu

TP/TPF:Paclitaxel+DDP/Paclitaxel+DDP+5-Fu

GP:Gemcitabine+DDP;五年生存率的比较;（3）手术-适应症;病例分析（一）;病例分析（二）