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塔式起重机安装验收表

起重机械定期自检报告

（桥门式起重机）

使用单位：

设备类别：

设备品种：

设备型号：

设备代码：

使用登记证编号：

5

页脚内容

塔式起重机安装验收表

检验日期：

起重机械定期自检结论报告

使用单位

使用单位地址

组织机构代码使用地点

安全管理人员联系电话

设备品种单位内编号

制造单位设备代码

制造日期规格型号

产品编号工作级别

额定重量跨度

起升高度起升速度

大车运行速度小车运行速度

5

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塔式起重机安装验收表

检测依据

主要检验

仪器设备

检验结论

备注

下次检验日期：2018年12月

检验：日期：2017年12月20日

（单位公章）

审核：日期：2017年12月22日

批准：日期：2017年12月25日

桥式起重机自检报告附页

序号检查及维护项目验收结果序号检查及维护项目验收结果

1起升机构合格■不合格□3.2超载限位器合格■不合格□

1.1电动机安装底座合格■不合格□3.3运行限位开关合格■不合格□

齿轴联轴器键和键槽合格■不合格□运行缓冲器动作状态合格■不合格□

3.4

过渡轴合格■不合格□缓冲器合格■