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新生儿复苏教程第六版
高新医院
LOGO
第一课概述
第二课初步复苏
第三课正压通气复苏装置的应用
第四课胸外按压
第五课气管插管和喉罩气道插入
第六课药物
第一节课：
概述
复苏准备
初步复苏
强调的最重要的概念：
在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有
效的措施
复苏的ABC方案：
气道：摆正体位、清理气道、保证气道开放和通畅
呼吸：建立呼吸、确保有呼吸、不论是自主还是辅助呼吸
循环：评估心率和氧合、确保有足够氧合血的循环
复苏准备
1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责
是照顾新生儿且能进行初步复苏、正压通气和胸外按压的人
2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名
3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责
4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能
5、建立在每次分娩前检查复苏器械的条理清楚的常规
6．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好
快速评估
v出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：
v1．足月吗？
v2．有哭声或呼吸吗？
v3．肌张力好吗？
v以上3项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏
初步复苏
初步复苏的步骤：
1、保持体温：
将新生儿放置在辐射暖台上、彻底擦干、拿开湿毛巾
摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。
2.体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）；
3、清理呼吸道（必要时）
肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中
的分泌物。
娩出后用吸球或吸管（12F或14F）清理分
物。先吸嘴后吸鼻、“M”在“N”之前。
过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过
缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深
度和吸引时间（10s），吸引器的负压80-
100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
4、擦干全身
擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放
5、给予刺激
6、重新摆正体位
关于羊水胎粪污染的处理
当羊水有胎粪污染时，无论胎粪是稠或稀，先评估新生儿有无
活力
有活力的定义是：
规则呼吸或哭声响亮
肌张力好
心率100次/min
以上3项中有一项不好者为无活力。
新生儿复苏流程图
羊水中有胎粪
是
新生儿有活力
否是否
吸引气管内胎粪
继续进行初步复苏的其他部分：
清除口鼻腔分泌物
擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
v新生儿有活力：
只清理口腔和鼻内的分泌物，必要时可用吸球或大
孔吸引管清理口、鼻的分泌物或胎粪
v新生儿无活力：
在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸
引气管内吸引
1-15
吸引胎粪后
v全身擦干
v拿走湿毛巾
v重新摆正体位
v给予刺激
评估：呼吸、心
呼吸：良好胸廓起伏，足够频率和深度
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