慢性乙型肝炎诊治问题和进展.pdfVIP

慢性乙型肝炎诊治问题和进展

徐道振：

各位专家，来的都是精英，关于乙型肝炎技术进展，最近这一段时间里面进展不大，但是在临床方面

有所进展，所以我现在只能说及有几个问题和大家探讨，这个报告在上午有一个会上我也讲过一次，因为

不会有太大的变化，如果大家听过可以提前与会。

这是一个很普通的一年级学生有的东西，我们先说一下关于乙型肝炎病毒如何进入细胞的？这是很基

础的知识。第一个，这是乙型感染病毒有外膜，中间有一个核心，有带外膜的病毒往往是消化传染，进到

胃就破坏了，所以是血液传播。膜外面最重要的问题有一个前S，它是游离在膜的外面，正好从细胞外有

一个授体，然后就结合，结合以后就黏在系膜的膜上，进一步吞食，吞食以后进到细胞浆，还要拖到外面

的壳，以后就出现了DNA，同丙肝和甲肝不一样，它必须要到细胞核才能复制，它进入到细胞核里头，它

就变成CCCDNA，有早期CCCDNA用后期CCCDNA，早期进去的时候不稳定，一般有人说，它本身就是30

多天，有一个平均数字就是36天，病人95％都给予，个别病人抗生素也可以清除它，这是早期的CCCDNA，

永远很长时间也不好说到底停留多少，可以说很长时间停留在细胞核内，这是很重要的问题，一直在复制

乙型肝炎病毒。复制有两条图，第一条经过RNA综合蛋白，表面抗原都是蛋白，第二部分复制基因