成人细菌性脑膜炎诊治及治疗及病例分享【72页】.pptxVIP

成人细菌性脑膜炎诊治及治疗

定义01脑膜炎是累及软脑膜的、以脑脊液白细胞数异常为特征的炎症性疾病。软脑膜是包绕脑和脊髓的组织。细菌性脑膜炎反映了蛛网膜以及蛛网膜下腔与脑室中脑脊液的感染。硬脑膜蛛网膜软脑膜脑膜

背景02细菌性脑膜炎可为社区获得性或医疗相关性。在发达国家中，成人社区获得性细菌性脑膜炎的主要病因是肺炎链球菌(Streptococcuspneumoniae)、脑膜炎奈瑟菌(Neisseriameningitidis)和单核细胞增多性李斯特菌(Listeriamonocytogenes)(最后一种主要见于年龄超过50岁或细胞介导免疫存在缺陷的患者)其余病例主要由流感嗜血杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)和革兰阴性杆菌引起。世界不同地区的病原体分布有差异。猪链球菌是越南南部最常见的成人细菌性脑膜炎病因，并且在中国引起过感染暴发。在亚洲，猪链球菌(Streptococcussuis)是引起脑膜炎的新兴人畜共患病细菌，与接触猪有关。医疗相关细菌性脑膜炎的主要病因不同(通常是葡萄球菌和需氧的革兰阴性杆菌)，并且在神经外科术后的病例中，可能因是否已应用预防性抗生素来预防手术部位感染而有所不同。也可能发生在脑室内或脑室外引流的患者中，或发生在创伤后，即头颅创伤或者伴或不伴脑脊液漏临床证据的颅底骨折后。

背景02在社区获得性和医疗相关脑膜炎