成人骨关节炎——(黄公怡 中文版)【63页】.pptxVIP

成人骨关节炎;一、概述;骨关节炎（OA）的危害;二、发病情况：;;双侧性：占80%左右

多发性：五处以上病变称为全身性骨关节炎

成年人男性9%，女性12%

65岁以上男性37%，女性49%

属于全身性骨关节炎;三、分类：;（6）外伤：关节面骨折，半月板损伤，持续或反复的小外伤引起创伤性关节炎

（7）后天性关节面适应不良，骨骺滑脱，股骨头坏死，Perthes病

（8）关节不稳定：关节囊或韧带松弛，半脱位

（9）医源性：长期外固定，骨折整复不良，畸形愈合

（10）肥胖：体重过重，使负重关节早期发生退变;关节软骨的结构;关节软骨的组成成分;软骨的弹性机制;软骨－基质退变机制;软骨细胞凋亡;细胞因子的作用;关节改变;进展期退行性变;外观;肉

眼;肉眼;关节镜下表现;X-线表现;五、症状和体征;关节变形：关节结构重新塑造，出现关节肥大，内外翻畸形及脊椎变形，老年驼背

关节积液：急性发作期，渗出增多，出现浮髌征，穿刺可抽得多量关节液

滑液囊肿：（Baker’sCyst）膝关节骨关节炎的伴发率40%;Heberden’s和Bouchard’s

结节;六、X线表现;;七、诊断和鉴别诊断;;;镜下尿酸盐结晶;一般都是对症治疗