成人非创伤性急腹症早期镇痛专家共识【16页】.pptxVIP

成人非创伤性急腹症早期镇痛专家共识

非创伤性急腹症（NATT）:是指腹腔内、腹壁、胸部或全身性疾病引起的急性腹痛。发病时间短于1周，可能需要手术等紧急干预。概述

急性腹痛使患者心率增快，血管收缩，心肌耗氧量和心脏负荷增加，从而增加心肌缺血及心肌梗死的风险。急性腹痛引起交感神经兴奋性增加，导致全身组织的耗氧增加、胃肠蠕动功能减弱、尿道及膀胱肌肉动力减弱引起尿潴留。急性腹痛促发深静脉血栓形成，甚至造成肺栓塞。急性腹痛造成患者焦虑以及家属的恐惧。急性腹痛对机体的影响

NTAA早期镇痛（NTAAA）是指具有毒麻药品处方资质的医生对NTAA患者进行初步问诊、查体后，在病因尚未明确前给予镇痛剂的处理。NTAA早期镇痛的概念及观念演变

多项研究表明，镇痛剂虽然使患者疼痛减轻，但疾病表现出的体征、检验学结果及影像学特征并没有变化，因此不会掩盖患者腹部体征及引起死亡率和致残率升高。剧烈疼痛时患者难以配合查体和辅助检查，早期使用镇痛剂可以提高患者配合度，从而提高诊断的准确性。推荐意见：急腹症患者评估疼痛情况之后，要尽早使用镇痛剂。早期使用镇痛剂可以提高患者配合度，从而提高诊断的准确性。NTAA早期镇痛的概念及观念演变

疼痛性质评估阵发性发作或阵发性加重的疼痛多为绞痛，常见病因包括肠梗阻、肾结石、输尿管结石、胆结石等。推荐意见：急腹症疼痛性质评估重点是区分腹痛是否为绞痛，绞痛患者给予镇痛的