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护生思政综合素养自评表

亲爱的同学：

您好！我们正在开展有关护生综合素养的调查，为提升教学质量提供参考。此问卷

大概需要10min，其调查结果对您的学习成绩和操行考评不会有任何影响，请您认

真阅读，如实填写。谢谢您的配合！

1.班级[单选题]*

○护理21301

○护理21302

○护理21313

○护理21314

2.性别[单选题]*

○男

○女

3.年龄[填空题]*

_________________________________

4.入学方式[单选题]*

○单招（参加3月的单招考试）

○统招（参加6月的全国高考）

5.入校前是否学习过护理专业[单选题]*

○是

○否

6.入校前是否有过临床实习经历[单选题]*

○是

○否

7.严格遵守国家法律法规和校规校纪，不做违法违纪的事情[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

8.第一、二学期违纪扣分次数[单选题]*

○0-1次

○2-3次

○4-5次

○6次及以上

9.严格遵守社会公德，不做违反道德的事情[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

10.积极锻炼、情绪稳定，保持身心健康[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

11.第一、二学期，每周锻炼几次[单选题]*

○0-1次

○2-3次

○4-5次

○6次及以上

12.每次锻炼多长时间[单选题]*

○30分钟以内

○30分钟-1小时

○1小时-2小时

○2小时以上

13.对待他人友善，讲诚信[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

14.面临任务或困难时，能够与他人团队合作，共同完成[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

15.面临任务或困难时，能够与他人良好沟通交流[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

16.第一、二学期完成小组合作学习，活动任务次数（包括课内课外的）[单选题]

*

○0-5次

○6-10次

○11-15次

○16次及以上

17.愿意参加各种志愿者服务[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

18.愿意参加各种组织的社会实践[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

19.第一、二学期，参加过多少次志愿者服务和社会服务？（包括暑期临床实践、

三下乡活动、义诊、送温暖、食堂站岗、核酸检测志愿服务等，一天算一次）[单

选题]*

○0-5次

○6-10次

○11-15次

○16次及以上

20.认为自己身为护士是有意义、有价值的[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

21.是否愿意向其他人介绍自己的职业[单选题]*

○非常愿意

○愿意

○不愿意

22.热爱护理专业，愿意成为一名优秀的护士[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

23.你愿意在护理岗位上工作的时长[单选题]*

○1年以内

○1-3年

○4-10年

○11年及以上

24.对学习有刻苦钻研的精神，希望精益求精[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

25.第一、二学期，获得奖学金、国家励志奖学金、国家奖学金次数[单选题]*

○0次

○1次

○2次

○3次及以上

26.第一、二学期，获得其它奖励的次数（包括优秀班干、优秀团干、最美护生、

运动会获奖等个人奖项）[单选题]*

○0-5次

○6-10次

○11-15次

○16次及以上

27.有创新精神，喜欢探索新方法、新技术、新理念[单选题]*

○完全符合

○基本符合

○不太符合

○完全不符合

28.第一、二学期，参加创新创业比赛、创意大意的次数？[单选题]*

○0次

○1次

○2次

○3次及以上

29.第一、二学期，获得创新创业比赛、创意大意的次数？（包括校级、省级、国

家级）[单选题]*

○0次

○1次

○2次

○3次及以上