动静脉内瘘并发症及护理要点考核试题.docxVIP

动静脉内瘘并发症及护理要点

一、选择题

1.动静脉内瘘常见并发症（）[单选题]*

A、出血

B、感染

C、血栓形成

D、窃血综合征

E、以上均是√

2.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）[单选题]*

A、3cm√

B、5cm

C、8cm

D、10cm

3.自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关，一般为（）[单选题]*

A、3mm

B、5-7mm√

C、9mm

D、10mm

4.动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因（）[单选题]*

A、局部穿刺

B、感染

C、低血压状态

D、贫血纠正过快

E、以上均是√

5.血管通路建立前患者评价不包括（）[单选题]*

A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史

B、应用非惯用侧手

C、严重的充血性心力衰竭

D、是否有红斑狼疮√

E、糖尿病病史

6.若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好（）[单选题]*

A、压迫止血

B、压迫止血，并热敷以消肿

C、压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可以热敷并搽喜疗妥√

D、热敷并搽喜疗妥

E、以上均不对

7.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能（）[单选题]*

A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动

B、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音

C、内瘘血管壁突于皮肤表面

D、瘘管处有触痛或疼痛√

E、触诊时可摸到血管处有硬结

8.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染，下列哪些因素易引起感染（）[单选题]*

A、勤更换干净衣物，勤洗手、洗澡

B、避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损

C、透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂，蒋覆盖的敷料揭下√

D、透析前清洗内瘘侧肢体

E、透析结束后隔天搽喜疗妥

9.临床常采用哪些简便方法判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅（）多选题[多选题]*

A、视（观察瘘管外部情况）√

B、超声检查

C、听诊杂音√

D、触诊震颤√

E、抬臂试验

10.行动静脉内瘘吻合手术，血管选择应遵循的原则（）多选题[多选题]*

A、由远而近√

B、从右到左

C、先上后下√

D、先自身血管后移植血管√

E、先非惯用手后惯用手√

11、内瘘术后（）天于吻合口10cm以上静脉行湿热敷。[单选题]*

A、1-2天

B、3-4天√

C、4-5天

D、5-6天

12、内瘘术后3-4天于吻合口（）以上静脉行湿热敷。[单选题]*

A、5cm

B、10cm√

C、15cm

D、20cm

13、穿刺时严格执行无菌操作规程，消毒范围应（）[单选题]*

A、5cm

B、8cm√√

C、10cm

D、15cm

14、血栓形成（）小时内，可采用注射重组组织型纤溶酶原激活剂或局部血管内注射尿激酶等进行药物溶栓。[单选题]*

A、24小时√

B、12小时

C、2小时

D、48小时

15、（）内出现的静脉高压症可以通过抬高术侧肢体握拳增加回流，减轻水肿。[单选题]*

A、2周√

B、4周

C、6周

D、8周

16、瘘管血栓形成后也可采用取栓术治疗，成功率可达（）以上[单选题]*

A、70%

B、80%

C、90%√

D、100%

17、术后（）天指导患者开始功能锻炼[单选题]*

A、1

B、3√

C、5

D、7

18、选择（）手臂备用作内瘘[单选题]*

A、惯用侧

B、非惯用侧√

C、左侧

D、右侧

二、多选题

1、动静脉内瘘血栓形成早期表现包括（）[多选题]*

A、内瘘搏动、震颤及杂音减弱√

B、吻合口周围疼痛√

C、血流量不足√

D、吻合口处血管变硬、弹性消失

2、动静脉内瘘血栓发生原因（）[多选题]*

A、患者因素√

B、手术因素√

C、治疗因素√

D、家属因素

3.动静脉内瘘血栓发生的手术因素包括（）[多选题]*

A、术中血管内膜损伤√

B、术中缝合不佳√

C、术后包扎过紧√

D、伤口感染或皮下血肿压迫√

4、动静脉内瘘血栓发生的患者因素包括（）[多选题]*

A、营养状况差，血管条件差√

B、高脂血症√

C、高磷血症

D、反复低血压√

E、瘘肢被压迫时间过长√

5、内瘘自我维护健康宣教内容包括（）[多选题]*

A、限制水分摄入，避免超滤过多发生低血压导致内瘘堵塞√

B、拔针压迫力度适宜，以不出血且能扪及内瘘震颤为宜，压迫时间15~30分钟，逐步松解。√

C、每日触听检查内瘘颤音每日3~4次，如果发现颤音减弱或消失，即刻入院√

D、穿刺配合、透析中避免随意活动内瘘肢体，牵拉导致内瘘血肿√

E、衣袖宜宽松,季节更换时应注意保暖√

6、内瘘术肢不能（）[多选题]*

A、量血压√

B、静脉输液√

C、抽血√

D、擦药

7、每次穿刺前应观察瘘管有无（）等并发症[多选题]*

A、炎症√

B、感染√

C、狭窄√

D、动脉瘤√

8、自体动静脉内瘘的并发症（）[多选题]*

A、血栓√

B、感染√

C、狭窄√

D、动脉瘤√

9、血栓的常见诱因（）[多选题]*

A、高凝状态√

B、低血压√

C、压迫时间过长√

D、