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一张方子，补阳气，治失眠

一张方子，补阳气，治失眠，尽显中医之妙

今天这篇文章跟大家聊聊阳虚失眠的事。

入睡困难，睡得浅，早醒，这些问题也许不仅仅是因为上火、肝

郁、痰热等常见因素，还可能是因为阳虚。也就是阳气不够，所以睡

不好。

讲一个这样的案例。

有一个55岁女子。

从35岁左右开始，睡眠就不好，动不动就早醒，或者就是入睡难、

多梦。能完全睡好、睡舒服的时候不多。

最近两年，失眠问题加重。平均晚上只能睡不到4小时。入睡不

难，但是容易醒，稍睡即醒，再后来就睡不着了。

白天性情急躁，大便发干，给人感觉就是火大。

刻诊，脉象沉弱，舌淡苔滑，小便清，手足不温，腰腿酸软乏力。

爱出汗，脑袋晕晕沉沉的。

配伍：制附子15克（先煎），炙甘草15克，生龙骨，牡蛎，党

参各20克，干姜，茯苓各10克，黄连5克，一共是6剂。

先用大火，把药煮沸，用小火慢熬50分钟。第二次煎煮大约25

分钟。两次药液合并，每日一剂，分3次服用。

患者二诊的时候，睡眠有所好转，烦躁、爱出汗也有改善，大便

比以前通畅了。

接着，原方再投12剂。

三诊的时候，睡眠平均达到6小时左右，烦躁感也消失了，手足

也暖和起来了，头脑清醒。但眼睛有些干涩。

王师遵原方，又稍作加减，加入白芍、菊花等清肝明目之品。到

最后，诸证悉平。

患者所谓的火，不过是阳虚所致的虚火。患者失眠，源于阳虚。

患者大便干，心情烦躁，爱出汗，夜里睡不好，虽然看似有火。

但是如果真的有内热，但是四肢不温，小便清长，腰腿酸软乏力，脉

沉弱而舌淡苔白，这些，都是虚寒之象！

从舌脉来看，患者的问题不是有热，而是阳虚有寒。阴寒太重，

逼迫体内为数不多的阳热之气上浮，形成了烦躁、失眠、易汗。阳气

亏虚，津液没有输布的动力，故而肠道干涩，大便燥结。

现在关键得补阳气。阳气充足，阴寒减轻，被逼迫上浮的虚热才

会降下来，才有可能恢复正常。

配伍里面的制附子、干姜和炙甘草，是中医里头最著名的温里剂，

叫四逆汤。注意啊，四逆汤，可不是四逆散。四逆散，是和解剂，疏

解气机的。四逆汤，是纯粹温阳的。制附子，可以补益肾阳。干姜，

可以温补脾阳。炙甘草，可以养护脾胃。三味药联合起来，专门治疗

中医所谓的少阴阳衰寒厥证。它是治疗心肾阳气亏少的方子。

患者阳气虚少，就用四逆汤给他温补一下。

再用龙骨和牡蛎来镇静安神。党参和茯苓来健脾，茯苓有宁心安

神之效。黄连，清热去火，制衡温补之品的热性，除虚热。

用到了经方四逆汤。四逆汤主治，不仅仅局限于失眠。作为张仲

景最拿手的温里剂，它的用途非常广泛。

失眠、烦躁，有些时候源于阳虚。

阳气，是睡觉的本钱。睡觉，靠的是人体阴气。阴气足不足，要

看阳气。阴阳互根。有阳气，才能化生阴气。有阴气，才能化生阳气。

阳虚的人，身体安静、濡养的功能就可能缺失，他就睡不着。别看阳

气主动，但它却是保证人作息正常的基本条件。

大部分失眠的人，还是以阴虚有热等因素为主。正因为阳虚所致

的失眠不多见，一旦出现，大家就都不好辨别、理解和认识，它就带

有很大的欺骗性，令患者无法应对。

科学调治的前提，是准确辩证。中医辨证是需要经验积累的。一

旦是阴虚火旺所致失眠，再用四逆汤打底来治疗，就别想安生了。

（制附子理论上有毒，更需谨慎），必须在中医师辨证指导下来借鉴、

应用，切勿盲目照搬。

阳气，睡觉的本钱！一张方子，补阳气，治失眠，尽显中医之妙

今天这篇文字，我想跟你聊聊，阳虚失眠的事儿。

没错。入睡困难，睡得浅，早醒，这些问题的形成，也许不仅仅

因为上火、肝郁、痰热等常见因素，还可能因为阳虚。就是说，你阳

气不够，所以睡不好。

这样的病例，还真就不少。

我在从前参加一次学术会议的时候，听同行们说过这么一则案例。

话说有这么一个女子，年55岁。

大概从35岁开始，这个人的睡眠就不好，动不动就早醒，要么就

是入睡难、多梦。总之，能完全睡好、睡舒服的时候不多。

最近这两年，她的失眠问题加重。平均晚上只能睡不到4小时。

相对来说，入睡不难，但是容易醒，稍睡即醒，再后来就睡不着了。

白天的时候，这个人性情急躁，大便发干，给人感觉