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(2023)

老年人慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识要点

【摘要】慢性肌肉骨骼疼痛是一种常见的慢性疼痛综合征,在老年人中患病率高,

最常见的疼痛部位为腰背部和膝关节。详细的体格检查、心理评估以及准确的疼

痛病因诊断有助于选择个体化治疗方法。疼痛受多种因素影响,而老年患者合并疾

病较多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式综合干预方法。在药物治疗方面,

需要考虑药物的安全性、有效性以及费用。外用非笛体抗炎药因其不会引起严重

的不良反应而作为治疗轻、中度老年慢性肌肉骨骼疼痛患者的首选药物,口服非笛

体抗炎药要以最小的有效剂量和最短的疗程为原则。心理干预可减轻慢性疼痛并

减少药物使用彳微创介入和外科手术治疗也是重要的治疗手段,但需严格把握手

术适应证。定期随访、动态评估要贯穿整个管理过程。本共识根据国内外最新指

南、文献和专家经验撰写,旨在规范和推广国内慢性肌肉骨骼疼痛的诊疗工作,提

高老年人的生活质量。

一、定义

老年人慢性肌肉骨骼疼痛(CMPE)是指发生在老年人群中,病程超过3个月的、以

肌肉骨骼系统疼痛为主要表现的慢性疼痛综合征,不包括恶性肿瘤性疾病引