子宫肌瘤护理查房 【2.pptxVIP

教学查房-子宫肌瘤Medicalworkreport汇报人：当图网Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.commodomagnaerosquisurna.

目录contents病例导入Loremipsumdolorsitametadipiscingelit.查房目标Loremipsumdolorsitametadipiscingelit.临床表现Loremipsumdolorsitametadipiscingelit.诊断及护理Loremipsumdolorsitametadipiscingelit.病例导入Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons,oramixtureofboth.Companymembersshareacommonpurpose.01

病例导入患者系“月经量多，淋漓不尽十余天”平素月经规则，4-5/25天，量中，无痛经，LMP:2013-04-21，量多，伴血块，一直未止。五年前体检B超发现子宫肌瘤，直径约2cm，无月经改变，B超随访肌瘤呈逐渐增大趋势。B超示：子宫后壁见52*47mm低回声团，境界清，左附件处见42*28mm囊性液性暗区。右附件未见异常回声。门诊拟“子宫肌瘤”收入院，病程中患者无畏寒发热，精神可，纳眠可，二便正常。

体格检查：T：36.2℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：140/84mmHg，贫血貌，心肺听诊无异常；腹平软，无压痛及反跳痛，腹部无异常包块，无移动性浊音。妇检：外阴：已婚已产式；阴道：畅，粘膜光滑，中等量血液，暗红色；宫颈：肥大，光滑；宫体：中位，增大如孕2+月大，后壁突起，质硬，无压痛。附件：右侧附件无异常，左侧附件触及一直径约4.0cm大小囊性包块，质地中，无压痛。

实验室及其他辅助检查：血常规:红细胞计数:2.64*10^12/L↓、血红蛋白:58g/L↓、红细胞压积:19.2%↓,超：子宫大小：85×80×65MM，前位，宫内回声欠均匀，内膜线居中，厚10MM,子宫后壁见60*47MM的低回声，境界清，内部回声分布不均匀，CDFI见周边环状血流信号。双侧附件：右侧卵巢显示不清，左侧卵巢内见大小41×34MM液性暗区，境界清。盆腔未见液性暗区。病例导入

术前相关检查未见明显异常及手术禁忌，于05-13在全身麻醉下行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术。镜下见：子宫中位，增大如孕2+月大小，形态饱满，后壁见直径约5.0cm凸起，左侧卵巢囊性增大约4*3*3cm，表面见囊肿直径约3.0cm，左侧输卵管及右侧附件外观无异常。手术顺利，术中出血约50ml，尿量400ml，输液1500ml。病例导入

剖视子宫见：子宫后壁肌瘤直径约7.0cm,宫腔内见直径约3.0cm凸起。术中快速病检：符合子宫内膜息肉伴不规则增生，未见异型增生；子宫肌壁间富细胞平滑肌瘤伴水肿变性，子宫颈内膜慢性炎。术后给予抗炎，补液等对症处理。入院诊断：1.子宫肌瘤2.附件囊肿3.失血性贫血入院后予诊刮术，病检：（宫颈）极少量浅表破碎的颈管粘膜；（宫腔）子宫内膜增生紊乱（又称子宫内膜不规则增生）。排除子宫内膜癌。输浓缩红细胞3.0u纠正贫血。复查血常规：血红蛋白:88g/L↓贫血有所纠正病例导入

查房目标Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons,oramixtureofboth.Companymembersshareacommonpurpose.02

查房目标了解子宫肌瘤的病因、病理了解子宫肌瘤的常见变性掌握子宫肌瘤的分类掌握子宫肌瘤的临床表现；熟悉子宫肌瘤的处理原则

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。组织学结构:子宫平滑肌（主要）和纤维结缔组织增生。病因：确切病因尚不清楚雌