子宫肌瘤的护理【19页】.pptxVIP

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子宫肌瘤;

女,32岁,婚后四年未孕,月经周期正常,量多。妇检:子宫稍大,前壁稍突出,有鸡蛋大的质硬隆突区,双附件(-)。怀疑妇科肿瘤。

;;女性生殖器官最常见的良性肿瘤

多见于育龄妇女:30~50岁;【分类】;浆膜下肌瘤;【病理】;(一)健康史

询问病人年龄,既往月经史、生育史,是否有不孕、流产史;询问有无长期使用雌激素类药物。

(二)身心状况;浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤------常无明显月经改变。;下腹部肿块:多见于浆膜下肌瘤;(三)辅助检查

1.超声波检查:了解肌瘤大小、生长部位,数量及

血流有无变性。

2.宫腔镜检查:主要用于观察黏膜下肌瘤的大小、

位置。

3.腹腔镜检查主要用于观察肌壁间肌瘤和浆膜下肌

瘤的大小、位置。

4.诊断性刮宫了解有无子宫内膜病变

(四)心理社会评估

恐惧或无助;烦躁、焦虑不安。;治疗;【护理诊断及医护合作性问题】;1.病人贫血得到纠正,营养状况改善。

2.病人获得有关子宫肌瘤及其健康保健知识。

3.病人焦虑程度减轻。;1.保守治疗

随访观察:瘤小,症状轻,近绝经期,3~6个月复查

药物治疗:肌瘤孕2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术

雄激素:每月300mg

抗雌激素药物:三苯氧胺

促性腺激素释放激素类似物;(二)护理措施;合并妊娠者护理;(1)接受保守治疗者明确随访的时间、目的及联系方式,按时接受随访。;【护理评价】

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