护理学毕业论文正常分娩产褥期护理干预体会.pdfVIP

正常分娩产褥期护理干预体会

正常分娩产褥期护理干预体会：

1.资料与方法

1.1一般资料选择2010年4～9月在我院正常分娩的产妇607

例，其中年龄2O岁以下82人，4O岁以上3人，21～30岁376人，

31～40岁146人;会阴侧切323例，无裂伤240例，会阴中切3例，

会阴裂伤41例;孕期建卡506例，未建卡101例;文化程度：中专

以上306例，初中201例，小学100人。产妇及家属满意度100%.

护理干预的内容90%以上的产妇和家属已全面掌握，效果值得肯定。

1.2方法加强孕产期健康宣教;加强产后观察及护理;做好出

院指导及访视工作。

2.护理要点

2.1心理护理孕妇住院后即有接诊及责任护士负责对其进行健

康教育，帮助孕妇尽快熟悉环境，告知产时注意事项及需配合适

宜并指导其家属多给孕产妇以精神上鼓励和支持，安慰产妇。同

时综合分析孕妇i15床资料及心理状态情况，找出存在和潜在的

护理问题，制定护理措施，给予健康教育指导。

2.2产后护理2.2.1产后观察产褥期母体各系统变化很大，特

别是分娩后2h内极易发生严重并发症，如观察和处理不当，会严

重影响身体康复。

2.2.1.1生命体征;一30min密切观察产妇体温、脉搏、呼吸、

血压及精神状况。产程中过度疲劳，体温在产后可稍升高，如

≥38℃应及时通知医生。若产妇脉搏加快，应该注意血压、子宫

收缩、阴道出血量、会阴伤口情况，以便及时发现产后出血等病

情变化。一般产后应每日测量体温、脉搏、呼吸、血压2次。防

止产妇产后出血、产后子痫、心衰等并发症的发生。

2.2.1.2产后出血产后6h内，尤其在产后2h内，应每15～

30min观察产妇子宫收缩及阴道出血情况，对产程较长、多胎妊娠、

羊水过多、巨大儿、急产等应特别警惕，注意按摩子宫，防止产

后出血。遵医嘱给予宫缩剂，促进：宫收缩。产后当13禁用热

水袋外敷子宫，以免子宫肌肉松驰引起出血过多。

2.2.2排尿与排便产后由于腹肌、盆底肌张力降低，加之会阴

伤口的疼痛，易产生尿潴留及便秘，需及时督促产妇于产后4h内

自排小便，暂时不能自排者应鼓励产妇坐起或下床排尿，仍不能

自排者可给予温热水熏洗外阴、诱导排尿、按摩膀胱等方法。防

止因膀胱膨胀影响子宫收缩而引起产后出血。产后应鼓励产妇多

吃蔬菜，及早下床活动，防止产后便秘，必要时给予开塞露外用

或遵医嘱服少量缓泻剂。

2.2.3子宫复旧及恶露观察子宫复旧应于产后每日同一时间，

产妇排尿后手测宫底高度。产后ld宫底约平脐或脐下一指，以后

每天下降1～2cm，约产后10d下降入骨盆内，经腹部触不到子宫.

产褥期应注意观察恶露的量、色及气味，血性恶露产后持续3～4d.

淡红色浆液性恶露约持续10d，以后为白色恶露约持续到产后4～

6周，正常恶露无臭味。如发现血性恶露持续时间长或恶露有臭味，

常提示子宫复旧不全，应及时来院诊治。

2.2.4产后健康宣教产后及时对产妇及其家属进行宣教，包括

产妇饮食、休息、环境、母乳喂养技巧等，帮助产妇做好母乳喂

养，做好新生儿的观察护理等。注意与产妇及家属沟通，做好产

妇的角色转换工作，特别注意做好对新生儿性别有渴求者的思想

工作。指导产妇家属多给予产妇心理支持，使产妇在温馨、和谐

的环境中度过产褥期。

2.3一般护理2.3.1环境起居产后需要安静舒适，温度适宜，

室内整洁，定时通风。一般母婴同室的室温应保持在20～24～C，

湿度为55%65%为宜。

夏季要注意空气流通，否则容易中暑。特别是产妇刚分娩后

体力大量消耗，需要很好的休息，应为产妇营造良好的休息环境，

限制探视人员。尤其对患有某些合并症的产妇，足够的休息和睡

眠，对治疗和控制病情发展更为重要。

2.3.2个人卫生产后必须早晚刷牙，注意口腔卫生，保持皮肤

清洁干燥。帮助产妇做好晨晚间护理，保持会阴清洁。会阴切开

者，嘱产妇尽量取健侧卧位，及时更换会阴垫及床单，以减少恶

露污染切口并发泌尿、生殖系统感染。

2.3.3产后活动产后2d可进行简单的产后康复操锻炼，可从

简单开始，循序渐进。

3.出院护理

干预预因产褥期