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重庆泌尿外科模拟题2021年(52)

(总分95.XX99,考试时间120分钟)

多项选择题

1.前列腺增生病人的症状与哪些因素有关。

A.梗阻程度

B.腺瘤病变发展的程度

C.合并炎症

D.合并结石

E.病人全身健康状况

2.哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关。

A.肾周围炎或脓肿

B.肾盂肾炎

C.肾皮质感染

D.肾积脓

E.肾囊肿

3.男性急性尿潴留常见的原因是。

A.前列腺增生

B.尿道结石

C.尿道狭窄

D.膀胱异物

E.前列腺炎

4.急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是。

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫后

C.使用药物阿托品、普鲁本辛后

D.腹泻

E.长期使用利尿剂

A1/A2题型

1.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

2.关于前列腺增生(BPH)的鉴别诊断，不包括

A.神经源性膀胱

B.膀胱颈挛缩

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

E.膀胱憩室

3.男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。下列哪项处理是错误的

A.先留置尿管引流

B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能

C.应行尿动力学检查

D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

E.腹部B超检查

4.对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断

A.膀胱镜检查

B.直肠指诊

C.膀胱造影

D.CT

E.B超

5.前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有

A.排尿困难

B.可合并感染

C.尿潴留

D.肾积水

E.可合并结石

6.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征

A.膀胱残余超过50ml

B.有尿潴留史

C.伴膀胱结石

D.心，肺和肾功能耐受手术

E.前列腺明显增大

7.妇女泌尿等梗阻常见原因

A.结石，损伤，肿瘤或结核

B.盆腔内疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生症

E.包皮过长

8.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为

A.右侧腹股沟区血肿

B.睾丸鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.腹股沟囊肿

9.男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经性膀胱

10.肾积水最理想的治疗是

A.抗生素控制感染，利尿

B.先用保肾药物，防止肾功能损害

C.去除病因，保留患肾

D.肾造瘘术

E.肾切除术

11.前列腺增生(BPH)的并发症不包括

A.镜下血尿

B.腹股沟疝

C.膀胱结石

D.双肾积水

E.双侧睾丸鞘膜积液

12.男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑

A.细菌性前列腺炎

B.前列腺癌

C.前列腺增生

D.前列腺结核

E.非细菌性前列腺炎

13.前列腺增生梗阻症状主要决定于

A.前列腺增生的部位

B.前列腺体积大小

C.患者年龄

D.前列腺硬度

E.有无并发癌

14.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.耻骨上膀胱切开造瘘

15.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。该患者，不需与哪个疾病鉴别

A.膀胱颈硬化

B.膀胱炎

C.前列腺癌

D.神经原性膀胱

E.膀胱癌

16.老年男性泌尿系梗阻常见原因

A.结石，损伤，肿瘤或结核

B.盆腔内疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生症

E.包皮过长

17.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。首先的治疗措施是

A.膀胱穿刺造瘘

B.5-α还原酶抑制剂

C.留置导尿管

D.将腹股沟包块还纳

E.给予利尿剂

18.男，68