医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准.docx

1

FORMTEXTWS/TFORMTEXT845—FORMTEXT2024

医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准

1范围

本标准提出了对医养结合机构的基本要求，规定了医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换的评估内容、转换标准与注意事项。

本标准适用于设有医疗区和养老区的医养结合机构

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本

标准。

3579637276653GB/TGB/T

35796

37276

653

养老机构服务质量基本规范养老机构等级划分与评定

医院病房床单元设施

《关于印发医养结合机构服务指南(试行)的通知》(国卫办老龄发〔2019〕24号)

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

医养结合机构organizationofinterratedmedicalandelderlycare

兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老服务机构。

3.2

医疗区medicalzone

医养结合机构内提供住院医疗服务的区域，该区域提供执业许可范围内的疾病诊疗、康复、护理和安宁疗护服务

3.3

养老区elderlycarezone

医养结合机构内提供养老服务的区域，该区域提供生活照料、功能锻炼、健康管理、精神慰藉、文化娱乐服务。

3.4

床位转换conversionbed

医养结合机构内老年人入住养老区和医疗区的床位转换，根据老年人急性期、常见疾病状态和老年综合征变化评估情况而进行的养老区或医疗区之间的床位转换

4基本要求

4.1机构要求

4.1.1应当具备医疗机构执业许可，并在民政部门进行养老机构登记备案。

41.2服务内容应符合《关于印发医养结合机构服务指南(试行)的通知》的要求，提供基本养老服务和医疗服务(包括中医药服务)、康复服务、护理服务和安宁疗护服务。

2

FORMTEXTWS/TFORMTEXT845—FORMTEXT2024

4.1.3养老机构应提供生活照料、功能锻炼、健康管理、精神慰藉、文化娱乐服务，应符合GB/T35796、GB/T37276的要求。

4.2设施设备要求

4.2.1机构应当同时具有医疗区和养老区床位，医疗区设置应符合WST653的要求。

4.2.2机构相关设备应按《关于印发医养结合机构服务指南(试行)的通知》的要求进行相应的配置。

4.3人员要求

4.3.1机构内的护理员、康复治疗师、公共营养师、心理咨询师、社会工作者、餐饮工作人员等均应符合《关于印发医养结合机构服务指南(试行)的通知》的要求。

4.3.2机构内的评估人员应经过专项培训，同时应掌握养老区和医疗区间床位转换的评估内容、转换标准和转换流程。

4.3.3机构内综合评估分析人员应持有效的医师执业证书。

5评估内容

5.1急性期评估

通过早期预警评估表，对老年人的生命体征和意识水平进行评估，具体内容见表1。

表1.早期预警评估表(MEWS评分表)

项目

评分

评分

3分

2分

1分

0

1分

2分

3分

心率(次分)

≤40

41-50

51-100

101-110

111-130

130

收缩压(mmlHg)

≤70

71-80

81-10

101-199

3:200

呼吸(次分)

9

9-14

15-20

21-29

=30

体温(℃)

635

35.1-36

36.1-38

38.1-38,5

338.6

意识

清楚

对声音

有反应(V)

对疼痛

有反应(P)

无反应(J)

合计：

流注；MEWS评分5分是鉴别病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS5分时病情恶化的可能性较大，当患者MEWS9分时，死亡的危险性明显增加，病人外出时必须有医生和责护陪同。并备齐急救用物

(备注；当评分大于等于3分时应密切注意观察，大于等于5分时应立即按照急诊应急流程处理。)

5.2常见疾病状态评估

老年人常见疾病的筛查评估量表。具体内容见表2。

表2.常见疾病状态评估表

评估项目

评估内容及评分方法

结果

疼痛评估

疼痛级别数字评分：让老年人标注疼痛感受度级别，0分为无疼痛，10分为剧烈疼痛。

3

FORMTEXTWS/TFORMTEXT845—FORMTEXT2024

不痛轻度疼痛中度疼痛