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【每天一味药】昆明山海棠(袪风寒湿药10)|彭鑫博士带您
了解传统中草药
昆明山海棠Kunmingshanhaitang
《滇南本草》
为卫矛科植物昆明山海棠(Tripterygium
hypoglaucum(Levl.)Hutch.)的根或全株。产于云南、四川、贵
州、广西、湖南、浙江、江西等地。全株全年可采,根秋季采挖,洗
净,切片,晒干。生用。
性能:苦、辛,温。有大毒。归肝、脾、肾经。
功效:祛风湿,祛瘀通络,续筋接骨。
应用:
1.风湿痹证
本品辛散苦燥温通,能“行十二经络”,善袪风湿,通经络而止
痛,为治风寒湿痹日久关节肿痛麻痹良药。单用酒浸、煎服或与鸡血
藤等配伍。《滇南本草》与当归、川牛膝、羌活、木瓜配伍酒浸,治
筋骨疼痛,瘫痪痿软。
2.跌打损伤,骨折。
本品辛能行散,善袪瘀通络,消肿止痛,续筋接骨,治跌打损伤,
骨折肿痛,可单用外敷,亦可与天南星、半夏、川芎等配伍,如紫金
皮散(《证治准绳》);或与芙蓉叶、生地黄同用,如紫金膏(《证
治准绳》)。
此外,本品尚有止血、解毒杀虫作用,用于产后出血过多、癌肿、
顽癣等。
用法用量:煎服,根6~15g,茎枝20~30g,宜先煎。或酒浸服。
外用,适量.
使用注意:孕妇及体弱者忌服。
古籍摘要:
《滇南本草》:“治筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,瘫痪痿软,
湿气流痰。”
现代研究:
1.化学成分:本品含雷公藤碱、次碱、晋碱、春碱,卫矛碱,雷
公藤甲素、丙素,山海棠素,山海棠内酯,黑蔓酮酯甲,雷公藤三萜
酸C、A,山海棠萜酸,齐墩果酸,3β-羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸,
齐墩果酸乙酸酯,雷公藤内酯A、B,雷酚萜醇,雷酚萜甲醚,山海棠
酸,山海棠二萜内酯,3-氧代-无羁萜烷-29-羧酸,3β,22α-二羟基-
12-齐墩果烯-29-羧酸,3β,22α-二羟基-12-熊果烯-30-羧酸,β-谷甾
醇,以及十六酸,8,9-十八碳二烯酸,9-十八碳烯酸,9,12,15-十八碳
三烯酸,L-表儿茶精等。
2.药理作用:昆明山海棠有免疫调节作用;有明显的抗炎效果;
乙醇提取物有非常显著的抗生育作用,停药后可恢复其生育能力;有
抗癌作用。
3.临床研究:用昆明山海棠多种制剂治疗类风湿性关节炎、强直
性脊柱炎、风湿性关节炎均有较好疗效。又据报道:用昆明山海棠片
(每片含0.25g),每次4片,每日3~4次,并用中药湿敷外洗,治
疗结节性红斑31例,2周治愈19例,显效12例(《江西中医
药》,1998,1:36);用昆明山海棠片,每次2片,每天3次,治疗白塞
氏病10例,显效5例,有效4例(湖北中医学院学报,1999,4:79);
每次服昆明山海棠片500mg,每天3次,治疗口腔扁平苔癣21例,
有效率85.7%(广东药学,1998,1:40)。另外用治肾炎、原发性血小
板减少性紫癜、甲状腺机能亢进症、甲状腺炎、恶性肿瘤、莱特氏综
合征、变应性亚败血症、红斑性狼疮、多形红斑、麻风反应、银屑病、
手足癣、疱疹样皮炎、纤维组织炎、血管炎等亦有较好疗效。
4.不良反应:服用昆明山海棠部分病人可出现胃部不适或胃痛、
闭经,精子计数、活动度与活动率明显下降,有的可出现药疹。出现
胃部症状时可加用胃舒平、胃仙-U、香砂养胃丸等对症治疗或减量用
药。若误服或过量可致急性中毒,主要症状有口唇、食道和肠胃等粘
膜广泛散在性出血糜烂和坏死、恶心、呕吐、胃部有烧灼感、强烈腹
痛、腹泻、大便中有血和粘膜的坏死组织;后期还可有肝脏肿大、头
痛、头晕、四肢发麻、乏力,进而烦躁不安、精神亢进、幻觉,重者
可有阵发性强直性惊厥、脉弱而慢、心律不齐、期前收缩;中毒初期
血压下降,后期有暂时性升高;呼吸急促,紫绀,肺下部有湿啰音,
急性期可见肺水肿;严重者往往因混合型循环衰竭、呼吸突然停止而
死亡。还可有尿闭、血红蛋白尿、体温升高、毛发脱落等。中毒的一
般治疗为:早期催吐洗胃;输液排毒;使用氟美松等肾上腺皮质激素,
同时肌注654-2;用低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿扩容利尿;纠正
酸中毒
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