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浅表性膀胱尿路上皮癌TURBt术后膀胱灌注吡柔比星及丝裂霉素
疗效及安全性比较
【摘要】目的比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮
癌TURBt术后的效疗与安全性。方法将47例浅表性膀胱尿路上皮癌TUR
Bt术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注,定
期复查膀胱镜及血常规、尿常规、肝肾功能检查,观察其治疗效果及副作用。结
果吡柔比星组2例(8.7%)复发,丝裂霉素组4例(16.7%)复发,复发率吡柔比星
组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组2例(8.7%),丝裂霉
素组3例(12.5%);其他副作用方面吡柔比星出现排尿困难1例。结论丝裂霉素
及吡柔比星膀胱灌注安全性相似,与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内化疗药
保留时间短、疗效高等优点。
【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectandsafetyofpirarubicin(THP)
andmitomycin(MMC)bybladderinstillationaftertransurethralresectionof
superficialbladderurothelialcarcinoma.MethodsFourtysevenpatientsofsuperficial
bladderurothelialcarcinomaaftertransurethralresectionwererandomlydividedinto
twogroupstoreceiveintravesicalinstillationofTHPorMMC,respectively.Periodical
cystoscopyandblood,urine,liverandkidneyfunctiontestswereperformedinall,
observetheefficacyandsideeffects.ResultsThetumorrecurrentrateinTHPgroup
andMMCgroupwere(8.7%)and(16.7%),respectively.Thetumorrecurrentrateof
THPgroupdifferedsignificantlyfromtheMMCgroup(P
【Keywords】Bladderurothelialcarcinoma;Pirarubicin;Mitomycin;
Bladderinstillation
基金项目:湛江市科技计划项目(项目编号:2011C3106023)
1资料与方法
1.1一般资料2009年1月至2011年12月,在我院诊断为浅表性膀胱尿路
上皮癌行TURBt的患者共47例,其中男34例,女13例,最小40岁,最大
82岁,平均64岁,肿瘤单发34例,多发10例,初发肿瘤40例,复发7例,
其中行膀胱部分切除术后复发2例,TURBt术后肿瘤复发2例,肿瘤最大直
径4.3cm。术前常规腹部、泌尿系B超了解患者肾功能、上尿路有无积水及占
位病变,常规膀胱镜检查加活检,部分肿瘤较大患者行盆腔CT检查了解肿瘤在
膀胱壁浸润深度及有无腹膜后淋巴结转移,本组病例均无淋巴转移。均采用经尿
道膀胱肿瘤电切术。
1.2分组与治疗方法将47例膀胱尿路上皮癌TURBt术后患者随机分为
吡柔比星组与丝裂霉素组共两组。吡柔比星由深圳万乐药业有限公司生产,10
mg/支,吡柔比星30mg用注射用水5ml溶解后,加5%葡萄糖注射液至30ml,
经导尿管排空膀胱后注入膀胱内,每7~8min更换1次体位,保留30min;丝
裂霉素由日本协和发酵工业株式会社生产,10mg/支,丝裂霉素20mg溶于30ml
生理
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