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医院医保培训计划

篇一:医院医保培训计划

医院医保(生育)保险政策培训计划

为了更好的执行医保(生育)保险政策，熟悉各项相关规定和操作流程，特制定

如下培训计划及宣传制度:

一、各科主任、科护长和科长

由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及时传达医保(生育)保险政

策，反馈全院医保问题(包括季度费用反馈分析)。

二、医保专管员

1、由医保科负责培训;

2、至少每季度培训1次;

3、培训内容:

(1)医保形势及政策的最新动态(包括各类新协议内容);

(2)贯彻执行医保政策的技巧;

(3)被市医保局核减病例的分析;

(4)大额病例的分析;

(5)如何杜绝违规行为;

(6)如何科学调控费用;

(7)各科室费用情况的分析。

三、病区护士长

1、由医保科不定期培训;

2、培训内容:

(1)如何核查医保病人的身份;

(2)使用“三个目录”外项目时，如何督促医师们签署知情同意书;

(3)如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。

四、新上岗的医护人员(包括新职工上岗、研究生进修上岗培训)

1、由医保科不定期培训;

2、培训内容:基本医疗保险(生育)制度及医院服务管理

五、定期发放有关宣传资料，医务人员医保知识宣传单、医保管理制度等等。

六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。

七、根据新的形势要求，请权威专家或领导来院讲课，及时出版全院的宣传

栏。

八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。

九、医保科参加培训后，要做好书面记录，及时向院领导汇报并组织相关人员

学习。

十、每年进行两次全院医护人员关于医保(生育)保险政策宣

传讲座，包含医保医师法、ICD编码的管理等内容，并进行全院医护人员专题

考试。

篇二:医保培训计划

2011年度医保政策培训计划

根据《云浮市社会医疗保险管理办法》、《社会医疗保险定点医疗机构医疗服

务协议书》以及云城区人民医院《社会医疗保险员工培训考试制度》要求，结合我

院实际情况，制定全年度培训计划。

一、培训目的

1.培训目的，转变观念，使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉

快地适应医院社保工作模式

2.深入理解和掌握角色行为规范，使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做

什么和怎么做

二、培训内容

《社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》以及云浮市最新出台的基本医

疗保险相关政策、制度、文件。

三、培训方式与安排

1.培训方式:季度培训、月培训、岗前培训、临时培训。

2.开展形式:会议讲座(PPT模式)、座谈交流、科室小组讨论

季度培训主要针对全体员工通过听取讲座形式进行，同时要

求对讲座内容进行统一考核，考核结果纳入科室或个人绩效。

月培训主要针对科室专业技术所涉及的医保操作的人员，个

人经过多次培训的医务人员对社保政策与操作仍然不能掌握，在平时工作经过

出错以及临床转科的医务人员，关键岗位和科室人员。

岗前培训针对新进员工，调岗员工

临时培训主要针对医院落实政府新出台的政策法规要求而下达任务的培训。

四、基本要求

科室科主任、科护士长及管理人员做好本科室培训记录，并做好科室医保存档

管理工作;每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名;逢培训时间值班人员，必

须次日参加相同内容培训。

二?一?年十二月十五日

篇三:医保政策培训计划

2011年医保政策培训计划

随着医疗保险不断发展，医疗保险制度不断的完善，为了使医疗保险更好地服

务于大众，有效地保障各类人群基本医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生服

务资源，促进医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。我院正积极探索

医疗保险管理服务，不断完善医疗保险政策，健全社区医疗保险服务管理机制，提

升医疗保险管理服务能力，实现医疗保险的可持续发展。

一、培训方式

1、新员工上岗前医保基本培训。

2、整个医院计划进行的医保培训。

3、关键岗位和科室医保培训。

4、本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。

二、培训目标

1、全体医务人员基本了解医保政策，相关科室的工作人员能够熟悉医保政策

并且