中医外科护理常规【109页】.pptxVIP

中医护理常规技术操作规程

中医外科护理常规;一般护理常规;病室环境

病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

根据病证性质，室内温湿度适宜。

根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。

入院介绍

介绍主管医师、护士，并通知医师。

介绍病区环境及设施的使用方法。

介绍作息时间、相关制度。

生命体征监测，做好护理记录

测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。;若体温在37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

若体温在39.0℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。

体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

每日记录大便次数1次。

每周测体重一次，或尊医嘱执行。

协助医师完成各项检查。

尊医嘱执行分级护理。

定时巡视病房，做好护理记录。

;严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等情况，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。

保持吃各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流的量、性质及气味等，引流袋每日更换一次，遵守无菌技术原则。

及时了解患者在起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

急腹症患者，诊断不明前进用止痛剂或热敷。

手术患者按收住护理常规，做好术前准备、术后护理。

遵医嘱准确给药。服药的时间、温度及方法，依病情、药性而定，注意观察要后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。;遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

预防院内交叉感染。

严格执行消毒隔离制度。

做好病床单位的终末消毒处理。

做好出院指导。

;

一、外科手术护理常规

;术前护理;遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片剂术中用药等手术用物带入手术室。

再次核对患者???名、床号及手术名称。

根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。

术后护理

术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。

根据麻醉方式、手术部位和个专科特点决定患者卧位。

病情观察，做好护理记录。

严密观察生命体征。

记录出入量，注意体液平衡。

评估肠蠕动功能恢复情况。

禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。

;保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。

定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其颜色、性质及量，定期更换，做好记录。

评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛的原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。

针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。

;二、疖;疖

因肌肤表浅部位感受火毒所致。以局部红、肿、热、痛为主要临床表现。并未在肌肤。疖、皮肤脓肿等可参照本病护理。

;护理评估;病情观察，做好护理记录。

注意观察疮行的变化，禁忌用手挤压、碰撞、挑剔，尤其颜面部疖肿，以免毒邪扩散。

给药护理

应用箍围敷药干燥时，随时湿润。

应用油膏制剂时，涂在疮的周围，不应堵在疮的中心部位。

饮食护理

饮食宜清淡，平时少食辛辣之煿之物，禁食发物。

热毒蕴结而致疖病者，宜进食流质或半流质，忌食辛辣荤腥之品。

疖溃后，不可进食生冷之品，以防伤脾胃。

宜多饮水及清凉饮品，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅;情志护理

根据患者不同的心理状态给与疏导。

出现疖病时，应安慰患者，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，已达到早期治愈的目的。

临证（症）施护

疖之初起，遵医嘱使用外敷金黄膏或2.5％碘酊涂擦，使疖肿局限。

脓成切开排脓时，保持疮口引流通畅，周围皮肤清洁。

;健康指导

;三、疔;疔;护理评估;观察肘窝、腋下、腹股沟出淋巴结，发现异常，报告医师。

颜面疔疮若出现疮顶陷黑无脓、根脚走散、头面肿胀、全身高热寒战、神昏谵语时，报告医师，并配合处理。

红丝疔者，应注意观察红丝的蔓延情况及全身症状变化。红丝蔓延躯干伴有高热、寒战、燥热者为热毒炽盛，应报告医师，并配合抢救。

给药护理

遵医嘱适量外敷油膏及药物，注意观察用药部位的皮肤变化

饮食护理

饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、鱼腥等物。

高热患者，给与营养丰富、易于消化的半流质饮食。

颜面部疔疮者，饮食宜流质或半流质，并尽量减少咀嚼动作，避免牵引作痛。

;情志护理

经常与患者沟通、交流、了解患者的心理状态，给与必要的疏导，使患者积极配合治疗。

临证(症）施护

有全身症状的患者，应卧床休息，保持局部清洁，严禁挤压患处，以免邪毒扩散。

局部疼